文档介绍：脂肪肝的诊断和治疗
要点
脂肪性肝病概况
非酒精性脂肪性肝病的诊治
酒精性脂肪性肝病的诊治
尚存问题
全球肝脏疾病流行的地域差异
Williams R. Hepatology 2006; 44:521-526
Prevalence of Chronic Liver Disorders in the United States
1. Hilden M et al. Scand J Gastroenterol. 1977;12:593-597.
2. Ground KEU. Aviat Spac Environ Med. 1982;53;14-18.
3. Alter MF et al. N Engl J Med. 1999;341:556-562.
4. Venkataramani A et al. In: Maddrey WC, Feldman M, eds. Atlas of the Liver. Philadelphia:
Current Medicine;1999:.
5. Adapted from /new/press/01/09 -. Accessed 11/01/02.
6. McQuillan GM et al. Am J Public Health 1999;89:14-18.
Nonalcoholic Fatty
Liver Disorder
Nonalcoholic
steatohepatitis
Chronic Hepatitis C
Alcoholic Liver Disease
Hemochromatosis
Chronic Hepatitis B
1
2
3
4
5
6
0
5
10
15
20
25
Percent of Population
上海市成人脂肪肝的患病率及其病因分布
总体患病率 17%
男性 19%
女性 15%
非酒精性 15%
酒精性 %
其他 %
Fan JG, et al. J Hepatol 2005; 43:508–514
非酒精性 88%
酒精性
其他
脂肪性肝病的危害
脂肪性肝病相关共识
2002年美国NAFLD共识
Gastroenterology 2002,123:1705-1725
亚太地区NAFLD共识
肝脏 2007,12(1):51-52
美国脂质学会他汀安全性评估工作组报告
Am J Manag Care. 2006;12:S310-S317
代谢综合征相关诊断标准也不断出台、更新
2006年中华医学会肝病学分会脂肪肝学组NAFLD及AFLD诊疗指南
基本概念
酒精性脂肪性肝病
(AFLD)
非酒精性脂肪性肝病
(NAFLD)
非酒精性脂肪肝(NAFL)
NASH
肝硬化
脂肪变
脂肪变
炎症
肝细胞损伤
纤维化+/-
纤维化
脂肪变+/-
炎症+/-
20-30%
2-5%
Choudhury, et al. 2004
正常肝脏含脂量2%~4%,当肝细胞内脂质蓄积超过肝湿重的5%,称为脂肪肝
酒精性脂肪性肝病
(AFLD)