临终患者心理护理.ppt

文档介绍：临终患者的心理变化及护理
姑息科姚玉秀
临终(dying)
即濒死。指患者在已接受治疗性或姑息性治疗后,虽然意识清醒,但病情加速恶化,各种迹象显示生命即将终结。
基础护理学/李小寒等主编.-4版.-北京:人民卫生出版社,
1969年,布勒·罗斯()
临终者,接近死亡,复杂心理行为反应
心理反应过程分五个阶段
4
1
2
3
临终患者心理变化分期
否认期(denial)
震惊否认
侥幸心理
逃避现实
此反应是患者所采取的一种心理防御机制,旨在有较多的时间调整自己去面对死亡。
愤怒期(anger)
暴怒、
嫉妒!
气愤、
怨恨!
怨天由人
百般挑剔
对病情的否认无法保持下去,患者常常迁怒于其他人,以发泄他们的苦闷与无奈。
患者千方百计地寻求延长生命的方法,或是免受死亡的痛苦与不适。这是一种自然的心理发展过程。
协议期(bargaining)
承认存在事实
希望发生奇迹
努力配合治疗
做出许多承诺
患者会体会到一种准备后事的悲哀。这种抑郁心理表现,对于他们实现在安详和宁静中死去是有益的,只有经历过内心剧痛和抑郁的人,才能达到“接纳”死亡的境界
忧郁期(depression)
绝望
失落感
退缩
沉默
抑郁
接受期(acceptance)
患者不再抱怨命运,喜欢独处,睡眠时间增加,情感减退
接受
享受
平静
坦然
否认期的心理护理



、忠实的态度
、死亡观的教育