文档介绍：儿童糖尿病2
概述
糖尿病:由于胰岛素的绝对或相对不足和靶细胞对胰岛素的敏感性降低,引起碳水化合物、蛋白质、脂肪、电解质和水的代谢紊乱症。
分原发性、继发性
分型
原发性:
1型:IDDM,由于胰岛β细胞破坏,胰岛素绝对不足,必须用胰岛素治疗;
2型:NIDDM,由于胰岛β细胞分泌胰岛素不足靶细胞对胰岛素的不敏感(胰岛素抵抗);
青年成熟期发病型糖尿病:MODY,罕见的遗传性β细胞功能缺陷症,属于常染色体显性遗传。
分型
继发性:
遗传综合症(21-三体、卵巢发育不全、睾丸发育不全)
内分泌疾病(甲亢)
98%的儿童糖尿病为1型,2型少,随肥胖症增多而增多趋势
全球糖尿病现状及流行趋势
WHO DiaMond 项目在1990-1994年对全球15岁以下1型糖尿病发病率进行调查。
高发病区:芬兰
意大利撒丁岛
低发病区: 泰国
中国
日本
我国儿童糖尿病的发病率
中国发病率: 武汉
四川
香港
北京 (1996)
(2000)
遵义
全球高发病区与低发病区之比相差40倍
发病率显示不断增高的趋势
发病率随年龄增长而增加
1岁以下极少见
4-6岁之间小高峰
10-14岁有大高峰
由于糖尿病的并发症很多,目前也缺乏有效的预防措施,如任其发展,将成为不可逆性的改变,可导致患者病残或死亡,因此,对提高糖尿病的认识,重视早期诊断,有效预防和治疗并发病是当今值得重视的问题。
本节主要叙述IDDM。
病因及发病机制
糖尿病是复杂的,经常为多种因素共同作用引起发病。
1型糖尿病的确切发病机制未全明,目前认为是在遗传易感基因的基础上由外界环境因素的作用引起的自身免疫反应导致了胰岛β细胞的损伤和破坏,当胰岛素分泌减少至正常的10%时即出现临床症状。