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文档介绍：淋巴瘤lymphoma
西安交通大学第一医院血液科
组织病理学上淋巴瘤分为霍奇金病(Hodgkin Disease, HD)和非霍奇金病(Non-Hodgkin Disease, NHL)两大类。二者的发病率、生物学特性及临床经过方面均有显著差异。
病因和发病机制
病毒病因学说:1964年Epstein分离出E-B病毒;70年代后期提出与逆转录病毒有关。
与宿主免疫功能有关
病理和分类
一、霍奇金病
特征:在多形性、炎症浸润背景上找到R-S细胞
采用1965年Rye会议的分类方法
淋巴细胞为主型
结节硬化型
混合细胞型
淋巴细胞消减型
二、非霍奇金淋巴瘤
采用国际工作分类(IWF, 1982)
低度恶性
中毒恶性
高度恶性
其它
低度恶性
小淋巴细胞型
滤泡性小裂细胞型
滤泡性小裂细胞与大细胞混合型
中度恶性
D. 滤泡性大细胞型
E. 弥漫性小裂细胞型
F. 弥漫性小细胞与大细胞混合型
G. 弥漫性大细胞型
国际工作分类未列入的淋巴瘤类型
边缘带淋巴瘤
皮肤T细胞淋巴瘤
外套细胞淋巴瘤
周围性T细胞淋巴瘤
血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤
血管中心性淋巴瘤
小肠T细胞性淋巴瘤
渐变性大细胞型淋巴瘤
***T细胞白血病/淋巴瘤
临床分期和分组
Ann Arbor临床分期方案
Ⅰ期一个淋巴结区或结外器官局限受累
Ⅱ期横膈同侧,≥二个淋巴结区;或结外器官及横膈同侧≥一个淋巴结区受累
Ⅲ期横膈上下淋巴结病变,可伴脾及其它结外器官局限受累
Ⅳ期≥一个结外器官广泛侵犯,或肝、骨髓受累