低血糖与针头长度.pptx

文档介绍：低血糖与针头长度
孝感一医院
周圣明
2014-11
1
低血糖与易被忽视的注射环节
肌肉注射可导致低血糖
发生肌肉注射的危险因素
皮肤厚度研究与针头长度推荐
目录
2
3
11月11日,一名11岁的男孩用BD注射器配合8mm的针头注射来得时,然后骑自行车上学。之后该男孩在操场上因低血糖昏迷被紧急送医,经过5天的住院治疗,现已好转出院。
我之所以强调这个病例,就是考虑到8mm长度的针头对儿童的皮下注射来讲太长了。据我所知,近期研究亦证实对儿童和***糖尿病患者,4或5mm长度的针头是最能保证皮下注射的。
该男孩很可能将药物错误地注射到了肌肉层
低血糖病例分享
注射技术和注射装置是容易被忽略的低血糖发生因素
低血糖
4
饮食
糖尿病药物
运动
注射技术
注射装置
低血糖与易被忽视的注射环节
肌肉注射可导致低血糖
发生肌肉注射的危险因素
皮肤厚度研究与针头长度推荐
目录
5
理想的注射部位是皮下组织
正确的胰岛素注射部位是皮下组织
表皮
真皮
皮下组织
肌肉
“最佳位置”
组织血流量:
真皮
小、快速流动
高度变异
皮下组织
慢流速
非常稳定
肌肉
大、快速流动
高度变异
6
这往往是因为采用了错误的注射技术或不合适的注射装置,注射过深到达肌肉层,导致药物过快吸收,诱发低血糖
7
皮肤层
皮下脂肪层
肌肉层
低血糖为何与注射技术及注射装置相关?
9
肌肉注射后运动将进一步增加发生低血糖的风险
Diabetes Care 1990;13:473-7
血浆游离胰岛素浓度mU/L)
时间(分钟)
时间(分钟)
血浆葡萄糖浓度mmol/L)
*图中(•)为肌肉注射胰岛素,(O)为皮内注射胰岛素,60-90分钟为剧烈运动时间
低血糖与易被忽视的注射环节
肌肉注射可导致低血糖
发生肌肉注射的危险因素
皮肤厚度研究与针头长度推荐
目录
10