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气胸及颅内血肿的粗略估算、颅内出血性疾病.ppt

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气胸及颅内血肿的粗略估算、颅内出血性疾病.ppt

上传人:yzhluyin9 2017/11/17 文件大小:2.47 MB

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文档介绍

文档介绍:气胸及颅内血肿的粗略估算、颅内出血性疾病
大悟县中医医院
放射科潘伟
气胸
患者,男。因“突发右侧胸痛”入院。
气胸容量的大小可依据胸片判断。
方法一
由于气胸容量近似肺直径立方与单侧胸腔直径立方的比率(单侧胸腔直径一肺直径)/单侧胸腔直径。)侧胸壁至肺边缘的距离为1cm时,约占单侧胸腔容量的25%左右,2cm时约50%。故从侧胸壁与肺边缘的距离≥2cm为大量气胸,<2cm为小量气胸。如从肺尖气胸线至胸腔顶部估计气胸大小,距离≥3cm为大量气胸,<3cm为小量气胸。
方法二
2、 可采用kircher方法计算,具体方法如下: 
在气胸侧,以横突外缘至胸壁内缘为基准范围(为整个一侧肺野),当肺野外侧受压至上述范围之1/4时,肺组织大约受压35%;
当受压至1/3时,肺组织受压50%;
当受压1/2时,肺组织受压65%;
当受压至2/3时,肺组织受压80%;
当肺组织全部被压缩至肺门,呈软组织密度时,肺组织受压约为95%。如果少量气胸仅限于上肺野,则将肺野外带自上而下分为三等份,然后以上述方法中受压1/4时的35%均分,大约为10%-15%。
肺组织压缩95%
右侧胸腔可见大量无纹理透亮区,肺组织压缩至肺门。
肺组织压缩约65%
左侧肺组织压缩至横膈约1/2。
颅内出血量的粗略估算
颅脑损伤后颅内继发性出血,血液积聚在颅腔内达一定体积(幕上20ml、幕下10ml),形成占位效应,产生脑受压和颅内高压症状。按形成部位不同,可分为硬膜外、硬膜下和脑内血肿等。
方法一:多田氏公式
按多田氏提出的CT血肿量计算公式:
[T(mL)=(π)/(6)×L(长轴)×S(短轴)×SIice(层面厚度)(cm)]
很多人直接乘以1/2,不用π/6。长轴、短轴均为最大层面的长轴和短轴。注意层数单位也要换成厘米,有些CT是做的薄层,,自己看片子要注意,单位是厘米。