淋巴瘤(学生).ppt

文档介绍：淋巴瘤
Lymphoma
概述
淋巴瘤(Lymphoma)是免疫系统的恶性肿瘤与淋巴组织的免疫应答反应中增殖分化产生的各种免疫细胞有关. 淋巴组织遍布全身且与单核-吞噬系统,血液系统关系密切,所以淋巴瘤可发生在身体的任何部位.
Company Logo
概述
1832年Tomas Hodgkin首先描述了7例淋巴肿大伴脾肿大的病例,但直到1865年Wilks对该病才有进一步的认识,并命名为霍奇金病(HD)。该病的病理基本特点是:肿瘤细胞较少,反应性细胞较多(淋巴、组织浆、嗜酸细胞等),最具特征的肿瘤细胞为霍奇金细胞及多核的R-S细胞。
Company Logo
概述
组织病理学上淋巴瘤分为: 霍奇金病(Hodgkin disease) 和非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma)
共同的临床表现:无痛性的淋巴结肿大,可伴发
热,消瘦,盗汗及瘙痒等全身症
状。

,。
淋巴瘤发病年龄以20-40岁为多见,占50%.
Company Logo
病因
病因不清
有几种学说:
:EB病毒,HTLV-1
.
,约1/3为淋巴瘤.
Company Logo
病理和分类
霍奇金病(HD).
目前采用1965年Rye会议分类:
:病变局限,预后好.
: 年轻发病,诊断时多Ⅰ.Ⅱ期,预后相对好
:有播散倾向,预后相对较差
: 老年发病,诊断时已Ⅲ.Ⅳ期,预后极差.
Company Logo
非霍奇金淋巴瘤(NHL)
采用1982年美国制定的国际工作分类(IWF).




其缺点:未能反应肿瘤细胞免疫表型(B或T细胞性)
Company Logo
临床表现
(一)霍奇金病(HD)
:无痛性、进行性、不对称性(左多于右),首发症状。颈部或锁骨上、腋下、腹股沟、腹膜后.
:10%
:支气管、食道、输尿管
:周期性、盗汗、(1/6)
:年轻女性多见
:晚期
:5-10%

Company Logo
非霍奇金淋巴瘤(NHL)
:同HD,但较少见。
:同HD,
:小肠(回肠),骨髓、中枢神经系统,较HD多
:盗汗、消瘦


Company Logo