文档介绍：病毒性心肌炎
viral myocarditis
病毒性心肌炎
了解病毒性心肌炎的病因和发病机制
了解病毒性心肌炎的实验室和其他检查
熟悉病毒性心肌炎的临床表现和治疗要点
掌握病毒性心肌炎常用护理诊断、措施
教学要求
分类:
定义:多种病毒所所致的心肌局限性或弥漫性非特异性炎性病变
病毒性心肌炎
范围
局灶性
弥漫性
病程
急性
亚急性
慢性
各种病毒都可引起心肌炎
感染
营养不良、酗酒、妊娠
劳累、寒冷、缺氧
病毒性心肌炎
肠道
呼吸道
其他
柯萨奇病毒、孤儿病毒、脊灰炎病毒
流感病毒(A和B型)、腮腺炎病毒
风疹、疱疹、麻疹、肝炎、HIV等
病因:
各种病毒都可引起心肌炎
肠道
呼吸道
其他
柯萨奇病毒、孤儿病毒、脊灰炎病毒
流感病毒(A和B型)、腮腺炎病毒
风疹、疱疹、麻疹、肝炎、HIV等
病毒性心肌炎
病毒性心肌炎
病理
组织学特征:
心肌细胞溶解
间质水肿
炎细胞浸润等
症状:
前驱感染:
全身症状:
心脏受累:
1~3周前,有上感或肠道感染史
心悸、胸闷、心前区隐痛、乏力、气急
心衰、心源性休克、阿-斯、猝死等
90%左右的病人以心律失常为主诉就诊
病毒性心肌炎
临床表现
血常规:WBC↑
心肌酶谱:
AST、LDH、CK、CK-MB升高
cTnT、cTnI升高
CRP↑
ESR↑
病毒学检查
病毒性心肌炎
实验室检查
X线检查:心脏可轻、中度增大
透视下心脏搏动减弱
心电图: ST、T改变:ST段压低、T波低平或倒置
各种心律失常
超声心动图:心肌收缩功能异常
心脏扩大
心肌活检:可确诊
病毒性心肌炎
辅助检查