霍奇金淋巴瘤.pptx

文档介绍：霍奇金淋巴瘤指南解读
程淑琴
(WHO)HL 分为两种类型
淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤(LPHL)
经典的霍奇金淋巴瘤(CHL)
CHL 分为4 种亚型:
结节硬化型CHL(NSCHL )
混合细胞型CHL(MCCHL)
淋巴细胞消减型CHL(LDCHL)
富淋巴细胞型CHL(LRCHL)。
LPHL 占HL 病例的5%,CHL 占95%。
病理
CHL 的特点是在炎性背景下存在R-S 细胞,
LPHL 缺乏R-S 细胞,但存在肿瘤性淋巴细胞,有时称为爆米花细胞
LPHL 表现为结节性或弥漫性形式
结节性亚型:表现为大量B 淋巴细胞中出现肿瘤性淋巴细胞
弥漫性亚型:背景细胞主要为T 细胞。
免疫组化
CHL:R-S 细胞大多表达CD15和CD30,而CD3 和CD45 常常阴性
40%以下的病人可检测到CD20
推荐CD3﹑CD15﹑CD20、CD30 和CD45
LPHL :CD45+和CD20+,不表达CD15,极少表达CD30
指南推荐CD3、CD15﹑CD20﹑CD21、CD30 和CD57 染色
经典的霍奇金淋巴瘤
在初始诊断和检查后,病人分为下列几组:
 I-II 期
 III-IV 期
I-II 期的病人,根据是否存在不利因素,进一步分为下列亚组:
 IA-IIA 期(有利)
 I-II 期(不利伴巨块型疾病)
 I-II 期(不利伴非巨块型疾病)