2011非ST段抬高心肌梗塞指南.ppt

文档介绍：NSTE-ACS )的新治疗指南
关于诊断和危险分层的推荐
1
对抗缺血药物的推荐
2
对抗凝药物的推荐
3
对抗血小板口服药的推荐
4
对GP Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂的推荐
5
对于停用抗血小板药的推荐
6
对于有创检查和血管重建的推荐
7
关于出血并发症的处理
8
关于老年患者的处理
9
关于女性患者的处理
10
关于贫血患者的处理
11
关于长期药物治疗的处理
12
-ACS的诊断和近期危险分层应该综合考虑:(Ⅰ类适应证;证据水平B)。
病史
症状
心电图
生物标志物
危险积分
2. 对个人危险性的评估是一个动态过程,应随临床状况及时更新。
3. 患者就诊时,要在10分钟内为其做12导联心电图,并由有经验的内科医生查看心电图(Ⅰ;C)。对附加导联(V3R及 V4R, V7-V9)也应该有记录。症状再发时及之后6、24小时和出院前都应有心电图记录(Ⅰ;C)。
4. 应迅速检查肌钙蛋白(cTn T或cTn I),最好能在60分钟内得到检验结果(Ⅰ;C)。如初次检验结果为阴性,则应在6~12小时之后重复检验(Ⅰ;A)。
5. 对初期和后期的危险评估应使用确立的危险积分评估法(如GRACE)(Ⅰ;B)。
风险评分> 140
血管造影应在24 h内进行,如果可能的话。
6. 推荐超声心动图常规用于鉴别诊断(Ⅰ;C)。
7. 对于没有再发胸痛、心电图正常、肌钙蛋白阴性的患者,推荐应用非侵入性的负荷试验诱导心肌缺血的方法检查(Ⅰ;A)。