文档介绍：妊娠高血压综合征
Pregnancy-induced Hypertension Syndrome(PIH)
妊娠期高血压疾病 hypertensive plicating pregnancy
★定义
★病理生理变化
★分类与临床表现
★处理原则
★护理诊断
★护理措施
病因
预防
今天你该了解以及掌握..
【定义】
简称妊高征。
指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群,严重者可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母婴死亡。
是妊娠期特有的疾病。
目前病因尚未阐明。
妊高征
(一)发病的好发因素:据流行病学调查。
1、精神紧张
子痫因精神因素发作者占首位。文化程度高的发病高于文化低的;脑力劳动者发病高于体力劳动者;工作紧张、孕末期休息不好的孕妇发病率高。
2、寒冷季节或气温变化过大:.
3、初孕妇、年龄过大(40)或过小(18)为多.
4、有高血压、肾炎、糖尿病等病史.
5、营养不良:低蛋白、贫血发病率高.
6、体重指数>.(BMI=体重kg/身高m2)
7、家族史.
妊高症的病因目前尚未确定,一般认为与下列因素有关。
(1)子宫胎盘缺血多胎妊娠,羊水过多,初产妇,子宫膨大过度,腹壁紧张等,都会使宫腔压力增大,子宫胎盘血流量减少或减慢,引起缺血缺氧,血管痉挛而致血压升高。也有人认为,胎盘或蜕膜组织缺血缺氧后,可产生一种加压物质,引起血管痉挛,使血压升高。
2)免疫与遗传临床上经产妇妊高征较少见。妊高征之女患妊高征者较多。有人认为与孕妇隐性基因或隐性免疫反应基因有关。
3)前列腺素缺乏前列腺素类物质能使血管扩张,一般体内加压物质和降压物质处于平衡状态,使血压维持在一定水平。血管扩张物质前列腺素减少了,血管壁对加压物质的反应性增高,于是血压升高。
【病理生理变化】—全身小动脉痉挛
全身小动脉痉挛
管腔狭窄,
外周阻力增加
血压升高
肾小动脉痉挛,血流量减少,肾缺血缺氧
肾小球通透性增加
血浆蛋白漏出
蛋白尿
肾小球滤过率降低
水肿
血浆胶体
渗透压降低
激活
RAA系统
胎盘
脑
心脏
肝脏
激活RAS系统
第四节妊高征
【临床表现】
是护士观察病情的主要内容之一。
(一)高血压:孕妇于孕20周后,血压可升高
≥140/90mmHg,或较基础血压升高
30/15mmHg。
(二)蛋白尿:出现略迟于血压升高。
(三)水肿:临床上以“+”记录并表示水肿程度。
第四节妊高征