文档介绍：石膏固定的护理
【石膏固定的目的】
1、维持固定,保持患肢的特殊体位
2、保护患部,减轻或消除患部的负重。
3、封闭伤口,做患部的牵引或伸展。
4、矫正肢体畸形。
【石膏固定前的护理】
1. 向患者及其家属说明石膏固定的必要性。
,若有伤口应换药。纱布、棉垫都应纵行放置,以避免患肢肿胀后形成环形压迫,妨碍患肢血运。纱布、棉垫不应用胶布粘贴在肢体上,以防引起皮炎或皮肤水泡,更不能用绷带作环形包扎。
,应准备齐全。如泡石膏绷带的水桶或水盆、石膏刀、剪、衬垫、卷尺、有色铅笔等,以求得心应手,忙而不乱。
,应有明确的分工,如浸泡石膏者,扶托肢体维持功能位置者,进行包扎石膏者。
【石膏干固前护理】
石膏固定完成后,潮湿的石膏容易折断、受压变形,病人须卧木板床,应用软枕妥善垫好石膏。为了促进石膏迅速干固,夏天可暴露在空气中,冬季注意保温,可用灯烤、烤炉、电吹风等方法烘干石膏,但应防触电与灼伤。不要按压石膏或将石膏固定的患肢放置在硬物上,防止产生凹陷压迫皮肤。抬高患肢时,应拖住主要关节以防关节活动引起石膏断裂。
【石膏固定后护理】
抬高患肢,有助静脉及淋巴回流。
注意患肢血液循环及感觉情况,经常观察指、趾皮肤的颜色、温度并与健侧比较,如有剧痛、麻木、指、趾肿胀、发冷、苍白或青紫等,提示血循环障碍或神经受压,石膏夹板固定者可剪除绷带,重新固定;管形石膏固定者应将石膏一侧或二侧沿长轴方向剖开,直到皮肤完全暴露为止,血循改善后,再在其间隙填以棉花用软绷带包扎,如不能缓解应折除全部石膏进行检查。
【石膏固定后护理】
,经观察不缓解时,为预防压迫性溃疡发生,应在疼痛处“开窗”减压。
、拆线、换药行局部石膏“开窗”时,应用棉花纱布将开窗部位填平包扎,以免局部肿胀疼痛,甚至发生边缘压迫性溃疡。
,若因肢体肿胀消退或肌肉萎缩而失去固定作用时,应予重新更换石膏。
,防止和减少肌肉萎缩与关节僵直。
【石膏固定后护理】
,禁用木棍,筷子等物伸入抓痒,以免污染手术伤口或将皮肤抓破导致感染。
,防止折裂、被水浸湿及大小便污染。
,应予翻身擦背。
【石膏固定的并发症】
: 以腓总神经,尺神经,桡神经较易发生受压损伤,故行石膏固定时,腓骨头、颈部与肘后及后上方均应加以软垫。
, 极少数病人包石膏后出现过敏性皮炎,痒、水泡或更严重的过敏反应,不宜应用石膏固定。
【健康教育】
,防止肌肉萎缩。
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