结核病A.ppt

文档介绍：小儿结核病(Tuberculosis)
临床学院儿科
李建厂副主任医师
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结核病
由结核杆菌引起的慢性感染性疾病
全身各个脏器均可受累
以肺结核最常见
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古老的疾病在全世界范围卷土重来,形成新的回升高峰。
多药耐药性结核菌株(MDR-TB)的产生,已成为防治结核病的严重问题。
93年WHO宣布全球结核处于紧急状态
97年将3月24日定为世界结核病日(World TB Day
95年WHO提出新的“WHO结核病控制战略”:控制传染源直接督导治疗+短程化疗
我国结核病在全球属于高流行区。
结核病流行趋势
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小儿结核病特点
年龄越小,免疫力越差,越易感染
以原发型为主
以淋巴及血液播散为主,恶化时易引起粟粒性肺结核及全身性结核病
卡介苗接种在儿童期有肯定的保护作用
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总论
病原体
流行病学
发病机理
诊断
治疗
预防
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病原体
属分支杆菌,具抗酸性,革兰染色阳性,抗酸染色呈红色
耐寒、耐干燥,对紫外线、高热、各种消毒剂敏感。
需氧菌,最好生长环境PH
PO2 100~140mmHg
菌型:人型、牛型、鼠型、鸟型
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结核菌分裂繁殖缓慢,在固体培养基上需4~6周才出现菌落。
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易感人群
生活贫困、居住拥挤、营养不良、社会经济落后
新生儿对结核菌非常易感,及时接种卡介苗。
儿童发病与否主要取决于:
结核菌的毒力及数量
机体抵抗力的强弱
遗传因素
流行病学
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1891年 Koch 发现Koch 现象
注射TB→全身蔓延→死亡

小剂量感染注射TB→局部红肿、坏死
说明:机体在初次感染TB的过程中,
产生变态反应同时获得免疫力
4~8周
发病机制
痊愈
Pathogenesis
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