褥疮的预防及护理--手术室.ppt

文档介绍：压疮的预防和护理
浙江省人民医院ICU
姚惠萍
皮肤的组成
表皮、真皮、皮下组织
表皮:
真皮:与表皮分界明显
皮下组织:皮下组织由
大量脂肪组织散布于疏
松的结缔组织中而构成。
皮肤的生理功能—保护
(1)机械性的保护作用:表皮的角质层处在最外面,具有一定的韧性,能耐受轻度的搔抓和磨擦。(2)物理性的保护作用:角质层是电和热的不良传导体。(3)化学性的保护作用:皮肤的角质层和皮脂,对一般化学品有抵抗作用。(4)防细菌的侵入:完整的皮肤微生物不能侵入。
压疮的定义( pressure ulcer)
.National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP) (2007).
定义:指皮肤或皮下组织由于压力,或复合有剪切力或/和摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。
压疮
相关因素
Copyright Barbara Braden and Nancy Bergstrom, 1988, reprinted with permission
压力
潮湿
摩擦
剪力
营养
年龄
小动脉压
发生压疮
组织耐受性
活动力
活动方式
感知
外部因素
内部因素
压疮发生的原因和机理
(一)力学原因-外因
1、压力(pressure)
2、摩擦力(friction)
3、剪切力(shearing force)
(二)全身营养不良-内因
卧位承重部位 kPa mmHg
~ 40~60
50
坐位坐骨结节 10 75
Lindan等报告: