高血压危象的诊断和治疗.ppt

文档介绍：高血压危象的诊断和治疗
武汉协和医院心内科汪朝晖
主要内容
1、高血压危象的基本概念
2、高血压危象的治疗
高血压治疗策略的要点
1、控制危险因素及相关疾病
2、个体化的选用降压药
3、合理联合应用降压药
(1) 血压水平和脉压水平
(2) 男性>55岁,女性>65岁
(3) 吸烟
(4) 总胆固醇>,HDL-C↓,LDL-C↑
(5) 腹型肥胖(>102cm-M, >88cm-F )
(6) -
(7) 早发心血管病家族史(男<55岁,女<65岁)
危险因素
- 2007年欧洲高血压诊疗指南
心电图或超声心动图示左心室肥厚
颈动脉壁增厚≥
颈-股动脉脉搏波传导速度>12m/s
踝臂指数<
血肌酐轻度升高
微量白蛋白尿(30~300mg/24h)
糖尿病(空腹≥,餐后≥)
靶器官损害( TOD )
- 2007年欧洲高血压诊疗指南
确诊的心血管疾病或肾病
脑血管病
心脏疾病
肾脏疾病
外周血管病
严重的视网膜病变
个体化用药
高血压危象(hypertensive crises)基本概念
高血压的急危重症合称为高血压危象
急性血压升高,其中舒张压大于120mmHg
按靶器官功能状况分为
高血压急症(hypertensive emergencies)
高血压次急症(hypertensive urgencies )
高血压危象(hypertensive crises)基本概念
急性血压升高,如果收缩压>220mmHg和/或舒张压
>140mmHg,无论有无症状均视为高血压急症
对于并发急性肺水肿、主动脉夹层、心肌梗死或脑
血管意外者,即使血压仅为中度升高,也应视为高
血压急症
术后高血压:收缩压>190mmHg,舒张压
>100mmHg,也视为高血压急症