咳嗽、咳痰与咯血.ppt

文档介绍：1
咳嗽、咳痰、咯血
泸州医学院附属中医医院
肺病科李修元
511871986@
咳嗽(cough) 是一种反射性防御动作,通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物及气管内异物.
咳痰(expectoration) 气管、支气管分泌物或肺泡内渗出物借助咳嗽动作排出的过程。
【1】基本介绍
咳嗽的作用
反射性保护作用
清除痰液和异物
保持气道洁而畅
阻止气道感染扩散
咳嗽的利弊
利:清除呼吸道分泌物和气道内异物

弊:胸痛腹痛甚至晕厥
导致呼吸道出血
诱发自发性气胸
影响工作与休息
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咳嗽的产生机制
①各类
刺激
④咳嗽
清除
②传入神经
③传出神经
声门、横膈及
其他呼吸肌
受体
咳嗽中枢
(延髓)
迷走、舌咽和三叉神经与皮肤的感觉神经纤维
喉下神经、膈神经与脊神经
主要在呼吸道粘膜表面
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声门开放腹肌收缩肺内高压空气喷射而出
咳嗽-呼气性冲击动作
短而深的吸气
声门紧闭膈肌和
呼吸肌肌收缩
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病因刺激
严重咳嗽的并发症
尿失禁
咽喉声带损伤
自发性气胸
呕吐
头晕
肋骨骨折
大便失禁
晕厥
呼吸道疾病
鼻咽部至小气道整个呼吸道粘膜受到刺激,以喉部杓状间隙和气管分叉部最敏感
1,感染性因素:细菌、真菌、结核菌、寄生虫
2,过敏因素、炎症反应:支气管哮喘、
3,化学因素
4,物理因素
5,肿瘤
6,淤血
胸膜疾病
胸膜炎
胸膜间皮瘤
自发性气胸
胸腔穿刺