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文档介绍：支气管哮喘
支气管哮喘(简称哮喘),是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的多种细胞和细胞组分参与的慢性炎症性疾病。
病因
遗传哮喘患儿双亲大多存在不同程度气道反应性增高,患者亲属患病率高于群体患病率。
环境因素
吸入物∶尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化硫等;
感染∶如病毒、细菌、寄生虫等;
食物∶如鱼、虾蟹、蛋、牛奶;
药物∶心得安、阿斯匹林;
气候变化、运动。
发病机制
发病机制不完全清楚,多认为哮喘与变态反应、气道炎症、气道反应性增高及神经等因素相互作用有关。
症状
反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽。
常在夜间和(或)清晨发作、加剧。
可自行或经治疗缓解,缓解后如同常人。
咳嗽变应性哮喘患者可无喘息。
体检
广泛哮鸣音,呼气音延长轻度或非常严重时可不出现
实验室和其他检查
(一)、血液检查
(二)、痰液检查
(三)、呼吸功能检查
FEV1 、 FEV1/FVC%、PEF均减少,缓解期可恢复正常。
(四)、动脉血气分析
(五)、胸部X线检查
(六)、特异性变应原的检测
诊断标准
、呼吸困难、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理化学剌激、病毒感染、运动等有关。
。
。
(如无明显喘息和体征)至少应有下列三项中的一项阳性∶(1)支气管激发试验或运动试验阳性;(2)支气管舒张试验阳性;(3)呼气流量峰值(PEF)日内变异率或昼夜波动率≥20%
、胸闷和咳嗽。
符合1~4条或4、5条者,可诊断。
分期
根据临床表现支气管哮喘可分为急性发作期(exacerbation)、非急性发作期(慢性持续期(persistent)和缓解期)。
缓解期系指经过治疗或未经治疗症状、体征消失,肺功能恢复到急性发作前水平,并维持4周以上。