肾小球损伤临床诊断新项目.ppt

文档介绍：肾小球损伤的临床检验新项目
胱抑素C检测及临床应用
内容 Contents
肾小球损伤的概述
常规肾小球损伤检测项目
CysC的概述
CysC在常规肾功能测定中的优势
4
1
2
3
CysC的临床应用
CysC的测定技术
5
6
肾小球损伤的概述
肾小球损伤的定义
由多种原因引起的,肾小球遭受破坏,使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱,从而导致肾小球疾病.
[主要表现]
1、肾小球滤过膜通透性减少,引起排毒作用减弱;
2、蛋白尿、血尿的出现;(涎蛋白减少);
3、肾功能不全。
常规肾小球损伤检测项目
肾小球损伤
常规检测项目
肌酐
(Cr)
尿素氮
(BUN)
肌酐(Cr)
肌酐(Cr)
肌酐是肌肉在人体内代谢的产物,每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐。肌酐主要由肾小球滤过排出体外。
血中肌酐来自外源性和内源性两种,外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物;内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。
,肌酐的生成就会比较恒定。
目前国内外仍用血清肌酐作为临床常规评估肾小球滤过功能受损的指标。
肌酐(Cr)检测优缺点
常规项目,易被人们接受
方法、技术成熟,商品试剂盒较多,易于开展
费用低,病人易接受
A
B
C
优点
肌酐(Cr)检测优缺点
反应不灵敏:
当肾小球滤过率(GFR)下降60%-75%时,血清肌酐才有明显异常。
不特异:
受性别、饮食、肌肉量等因素的影响。
检测方法缺陷:
常规方法—苦味酸法测定结果易产生假性升高;而酶法测定易受其他项目的干扰,造成结果失真。
参考范围不一致:
苦味酸法测定和酶法测定参考范围不一致,易造成误诊。
A
B
C
D
缺点
尿素氮(BUN)检测优缺点
常规项目,易被人们接受
方法、技术成熟,商品试剂盒较多,易于开展
费用低,病人易接受
A
B
C
优点
尿素氮(BUN)检测优缺点
反应不灵敏:
当肾小球滤过率(GFR)下降大于50%时,血清尿素氮才有明显异常,但当GFR下降大于70%时,BUN升高不再明显。
不特异:
血尿素氮易受到尿量及氮负荷的影响,如上消化道出血、某些严重肝病、严重感染,应用肾上腺皮质类固醇药物和饮食中蛋白质过多时,可引起血尿素氮的暂时增高。
肾小管对尿素氮有明显的被动重吸收性;
不符合GFR标志物的要求。
A
B
缺点