文档介绍：液囊空肠管的留置方法与护理
陈聪
组成结构
液囊空肠导管是一种新型的经鼻空肠导管,长约120~150cm,管路非常柔软,管道直径较胃管更细. 导管不透放射线。空肠导管内有2个腔,一个呈圆形,与另一个大的管腔在内部紧紧相贴,彼成为相连的一体,且与顶端的液囊相通又称为液囊导管;另一个为空肠导管。导管前端侧面有3个孔,从导管末端的液囊导管开口处为白色接头部分可注入一定量液体食物。液囊空肠导管经鼻插入胃腔内,从紫红色液囊开口注入2~3 ml液体。
适应症广泛
、上消化道手术的应用

、贲门癌

6. 易反流患者,等等
操作说明
、解释说明
、检查包装
、插入
: 胃管测量方法+5cm;预留20cm;检查方法同胃管;

、红色接口注入生理盐水2-3ml、白色接口注入营养液及药物。
注意:胃动力不正常者,据医嘱用药。胃动力正常者,约30min导管自行进入空肠。
空肠导管位置调整操作
当空肠导管运行至小肠预定位置,打开红色接口抽出液体,导管即可停止运行。
如导管超过预期位置,打开红色接口抽出液体,只需慢慢拉出导管,计算长度,予以固定。
液囊空肠管进入预定位置判断方法:
8-10小时后腹部平片(繁琐、准确、客观资料
听诊器(方便、不准确、无客观资料)听诊器放在脐周,白色接口注入空气,闻气过水声。
优点
营养液及药液从空肠管滴入,不需胃的消化而直接被空肠吸收,减轻胃动力不足及胃消化功能障碍患者的负担,没有胃部饱胀感及不适,使胰腺能得到真正的休息疗法。通过肠内营养改善病人的高消耗、高代谢状态,改善病人肠道屏障功能。液囊空肠导管有无创、不破坏胃肠结构等特性。
护理
心理护理
导管护理(1)妥善固定导管,注意观察导管穿出鼻孔或皮肤处的标记变化,以便及早发现导管是否移位。。(2)注意观察导管抽吸出液体的色、质、量。(3)由于导管前端有囊,故在抵达预定空肠位子后须抽囊内液体,以防导管继续进入。(4)当患者呕吐或发生逆蠕动致导管返回胃腔时,可向囊内注入液体。(5)严格无菌操作,(6)导管保持通畅
护理
并发症的观察与护理(1)胃肠道反应。(2)管道堵塞。(3)代谢性并发症肠内营养失调。

基础护理:口腔护理每日2次,协助翻身拍背,做好呼吸道护理,以减少呼吸道感染的发生。保持皮肤清洁干燥,预防褥疮。