2013肝脏功能检查2.ppt

文档介绍：肝脏功能检查
Examination of Liver Function
11/18/2017
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肝脏的功能
1、分泌排泄作用
2、生物转化功能
3、代谢作用
胆汁的分泌排泄
对各种物质的氧化还原;
水解、结合等的解毒功能;维生素的代谢等。
糖、脂类、蛋白质的新陈代谢功能;核酸代谢;酶、凝血因子的合成;胆色素代谢;激素的灭活、排泄;
机体将一些内源性和外源性非营养物质进行代谢转化,增加其极性或水溶性,有利于随尿或胆汁排出,同时也改变了它们的毒性或药理作用。通常将这些物质在体内的代谢转变过程称为生物转化作用(biotransformation)。
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肝功能检测的各项指标
1、蛋白质
2、血脂
3、胆红素
4、胆汁酸
5、各种酶学
6、AFP
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排泄功能
主要排泄对象:胆汁酸、胆红素、氨
1、胆汁酸代谢 bile acid
(1)胆汁的分泌:
胆汁功能:促进脂类的消化吸收,同时能将体内某些代谢产物及生物转化
产物不断地排入肠道随粪便排出体外。
胆汁的成分:
胆汁酸(含量最多)、卵磷脂、蛋白质、脂肪酸和胆固醇
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(3)胆汁酸肠肝循环:
胆汁酸代谢障碍
1、胆汁酸合成障碍
2、胆汁酸向肠道排出障碍


(2)胆汁酸的功能:
①促进脂类消化
②促进脂类吸收
③抑制胆固醇从胆汁中析出沉淀
游离型胆汁酸
结合型胆汁酸
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总胆汁酸(酶法) 0-10 umol/L
作空腹或餐后2h测定,后者更灵敏。
胆汁酸是唯一能同时反映肝合成代谢、分泌状态及肝细胞损伤三个方面的血清学指标。对肝胆系统疾病诊断的灵敏度和特异性高于其他指标。
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肝细胞损害:急性肝炎、慢性活动性肝炎、中毒性肝病、肝硬化、和肝癌时TBA显著升高,尤其肝硬化时,TBA阳性率高于其他指标。(肝细胞摄取障碍)
胆道梗阻:肝内、外梗阻(分泌障碍)
门脉分流
进食后一过性增高
[临床意义]
↑
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*胆红素的来源:
衰老红细胞: 80%一85%,
非血红蛋白的血红素蛋白质
无效造血
肝、脾、骨髓单核-巨噬细胞系统
胆红素
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