文档介绍：主动脉内球囊反搏
反搏治疗
主动脉内球囊反搏泵是一种临时的心脏辅助装置。
机械性的辅助装置的实用性可以病人避免急性死亡,赢得时间以获得最后的治疗。
反搏治疗
六十年代末期第一次引入到临床实践
IAB导管插入到降主动脉,远端位于左锁骨下动脉
反搏治疗是许多内科和外科常规手术中的一种已确定的治疗方案.
球囊依照心脏循环的来定时充放气,以增加心肌氧供给同时减少心肌耗氧量.
左心室衰竭–时间的循环
左心室心肌收缩能力损失
心脏外科
心肌梗死
心脏损伤
心肌缺血增加
氧需求增加
心率加快
后负荷增加- SVR
心排量降低
左心室功能降低
心肌缺血增加
氧供给减少
冠脉灌注减少
血压降低
左室功能衰竭
血管收缩水钠潴留
交感系统调节RAS
冠脉阻塞
缺血
收缩力降低
血压降低
冠脉血流减少
缺血
Barry WL, et al, Clin. Cardiol. 21, 72-80 [1998]
供给
需求
MVO2
左心室衰竭
需求
MVO2
冠脉结构
舒张压
舒张期时间
O2 成分
血红蛋白 HBG
动脉氧分压 PaO2
心率
后负荷
前负荷
收缩力
心肌氧供给和需求的基本要素
供给
常见适应症
PCI后血流动力学支持(%)
心源性休克(%)
体外循环脱机(%)
高风险病人术前辅助(%)
顽固不稳定性心绞痛(%)
顽固性心功能衰竭(%)
AMI后的心脏结构性并发症(%)
转用其他心脏辅助装置的过渡措施
难治性缺血相关的室性心律失常
ACC/AHA 推荐使用主动脉内球囊反搏治疗
“In virtually all shock-management strategies in which counterpulsation is used today, it acts as a stabilizing device or bridge to facilitate diagnostic angiography and revascularization.”
如今在休克的治疗中使用的主动脉内球囊反搏是保证循环稳定相再血管化治疗过渡的重要手段
ACC/AHA Guidelines: Vol. 28, No. 51996: 1328-428