文档介绍：糖尿病低血糖
内容概述
低血糖的定义
低血糖的分类
低血糖的诱因及预防
低血糖的症状
低血糖的危害
无症状低血糖
低血糖诊治流程
低血糖的定义
糖尿病低血糖是指糖尿病患者在药物治疗过程中发生的血糖过低现象,可导致患者不适甚至生命危险。
,。
3
低血糖的分类
IDF Diabetes Atlas 6th Edition
严重低血糖:需要旁人帮助,常有意识障碍。低血糖纠正后神经系统症状明显改善或消失
症状性低血糖:血糖≤,且有低血糖症状
无症状性低血糖:血糖≤,但无低血糖症状。这也是最危险的。
可疑症状性低血糖:部分患者出现低血糖症,但没有检测血糖,也应该按低血糖及时处理。
低血糖的症状
交感神经兴奋:如心悸、焦虑、出汗、饥饿感等。
中枢神经症状:如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷。
有些患者屡发低血糖后可表现为无先兆症状的低血糖昏迷。
夜间低血糖常因难以发现而得不到及时处理
低血糖的诱因及预防
未按时进餐或进餐量少
谨慎用药,从小剂量开始
胰岛素或胰岛素促分泌剂
定量进餐
运动量增加
增加额外的碳水化合物
酒精摄入,尤其空腹饮酒
避免酗酒和空腹饮酒
诱因
预防
低血糖的诱因及预防
反复低血糖患者增加血糖监测次数,谨慎用药,适当加餐。
老年人控制血糖不应过严。空腹血糖≤, 餐后2h血糖≤
食欲差的患者应先进食再注射胰岛素
运动量大的患者应增加进食量,随身携带糖块或者饼干等食物。
特殊病人预防措施
低血糖的危害
引起记忆力减退、反应迟钝、痴呆,严重者昏迷甚至危及生命。
可诱发脑血管意外、心律失常及心肌梗塞。
眼睛:出现视网膜剥离,眼底出血。
肾脏:使肾血流量减少,肾小球滤过率降低,加重肾损伤害。
一过性低血糖反应引起血糖波动,增加了治疗的难度。
反复发生低血糖会动摇患者对治疗的信心。
怎样处理低血糖
10
American Diabetes 2006;29(Suppl 1):S4-S42.