白蛋白 刘淑珍.ppt

文档介绍：白蛋白
刘淑珍
2015/01/27
1
适应症:
失血创伤、烧伤引起的休克
脑水肿及损伤引起的颅压升高。
肝硬化及肾病引起的水肿或腹水
低蛋白血症的防治
新生儿高胆红素血症
用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗,血液透析的辅助治疗和***呼吸窘迫综合征
临床规格:
注射剂:5% 100ml、20% 50ml、25% 50ml
白蛋白
2
白蛋白生理特点
白蛋白临床运用介绍
白蛋白临床合理应用分析
1
2
3
内容
3
血浆
蛋白质
白蛋白
其他
球蛋白
激素
纤维蛋白原
生理分类
…
…
4
5
生理含量
人血浆含量最多的蛋白质,约45g/L,占血浆总蛋白的60%
肝脏每天合成12g,占肝脏分泌蛋白的50%
在pH ,白蛋白为负离子,每分子可以带有200个以上负电荷
正常范围:新生儿 28~44g/L;
14岁后 38~54g/L;
*** 35~50g/L;
60岁后 34~48g/L;
6
生理代谢
白蛋白在人体内的正常半衰期为15-20天。
每天白蛋白的降解量约占体内白蛋白量的4%,降解速度与其血清浓度直接相关。
外界摄入热量和蛋白质不足时,可加速白蛋白分解。
在应激、外伤、感染期情况下,白蛋白水平很快下降
7
③清除自由基的作用
④抗凝作用
血液透析时白蛋白浓度与肝素需要量呈负相关, 降低血液的凝血功能可以减少深静脉血栓形成和肺栓塞的危险。
⑤血浆缓冲剂,保护微循环
维持内环境的酸碱平衡。降低白细胞旋转及粘附,可使肠系膜血流增加, 改善全身血流动力学, 减少再灌注后炎症反应。
生理作用
9
白蛋白是一种负相的急性期蛋白。在危重病情况下,白蛋白的合成量与速度下降。
在急性期, 营养摄入不足、消耗过大以及持续存在的炎症反应可能导致白蛋白合成的长期抑制。
组织通透性增加或不连续的毛细血管渗漏, 其暴露于组织,会加速白蛋白的分解。
病理情况
10