文档介绍：前列腺增生患者的护理
前列腺增生概述
良性前列腺增生护理评估
良性前列腺增生的治疗原则
良性前列腺增生的常见护理问题
良性前列腺增生的护理措施
出院指导
良性前列腺增生症简称前列腺增生,是泌尿外科最常见的疾病之一,多发生于50岁以后的男性。良性前列腺增生起源于围绕尿道精阜的移行带,常以纤维细胞增生开始,继之其他结构亦增生。
前列腺增生引起排尿困难的因素有两种:一种是机械性梗阻,即增大的腺体
使尿道弯曲、伸长、受压;另一种是动力性梗阻,即前列腺组织内尤其膀胱
颈附近含有丰富α肾上腺素能受体,使平滑肌收缩引起梗阻。
一、概述
二、护理评估
1、评估病人是否有尿频,夜间是否更为明显。
2、评估病人排尿困难是否有加重,由初期的排尿迟缓、断续、尿后滴沥变化
为排尿费力、射程缩短、尿线细而无力,最终排尿呈滴沥状。
3、询问病人下腹是否胀满不适,是否有因受凉、劳累、饮酒后突然排尿不出。
4、询问病人是否有其他不适,如血尿、膀胱刺激征等。
5、了解病人既往健康史
6、了解辅助检查情况
(1)、直肠指检
(2)、尿流率测定尿流率<15mL/s表示有排尿困难,<10mL/s则表示梗阻
严重
(3)、B超检查
(4)、血清前列腺特异抗原(PSA)的测定
(5)、IVU(静脉尿路造影)
7、心理社会评估了解病人对疾病的认知程度及心理承受能力。
三、治疗原则
前列腺增生的病情进展缓慢,早期可以等待观察,不予治疗,如症状加重,
应及时进行治疗。
1、药物治疗适用于代偿早期的前列腺增生病人。①5α-还原酶抑制药:如
非那雄胺(保列治)②α受体阻滞药:如坦洛索
2、手术治疗对于梗阻严重,引起肾、输尿管积水而影响正常工作和活动;
多次检查残余尿>60mL或残余尿引发反复尿路感染;并发尿路结石,发生急
性或慢性尿潴留;尿流率<10ml/s,都应考虑手术治疗。手术治疗的目的是
切除增生的前列腺组织。经尿道前列腺电切术(TURP)是治疗前列腺增生的
首选方法。
四、常见的护理问题
①排尿型态异常。②疼痛。③焦虑。④有感染的危险。⑤潜在并发症:出血
非手术治疗及术前护理
1、心理护理
2、饮食护理多吃粗纤维、易消化食物,以防便秘引起负压增高,导致前列腺出
血,忌饮酒及食辛辣、刺激性食物,预防尿潴留。多饮水,勤排尿。
3、症状护理①有尿潴留者,给予导尿,并留置导尿管引流。②前列腺有出血且
量多者,给予持续膀胱冲洗。
4、用药护理
术后护理
1、饮食护理由于手术、麻醉的作用,胃肠道功能恢复的时间一般为48~72小时。肛门未排气时,应禁食,静脉补充营养。排气后,从流质逐渐过渡到普通饮食,进食高热量、易消化、纤维素较多的食物,有利于营养补充及预防便秘。
2、体位病人取仰卧位,全麻未清醒者,头偏向一侧,避免勿吸
3、膀胱冲洗护理
4、膀胱痉挛护理多因逼尿肌不稳定、尿道管刺激、血块堵塞等原因引起。可导致病人下腹部阵发性剧痛,诱发和