文档介绍：再生障碍性疾病的治疗护理
六病区:吴采美
定义
再生不良性贫血也叫再生障碍性贫血,是指由多种原因导致造血干细胞数量减少和(或)功能障碍所引起的一类贫血,又称骨髓造血功能衰竭。
病因
:为最常见的致病因素。其中以***霉素最多见。化学物质以苯及其衍生物最为常见,如油漆、塑料、燃料等。
:长期接触各种店里辐射如X射线及其他放射性物质。
病因
:如风疹病毒、EB病毒等,其中以病毒性肝炎与再障的关系较为明确。

:少数系统性红斑狼疮、慢性肾衰可演变成再障。
临床表现
再障临床表现主要为贫血,出血,感染。
临床表现的轻重取决于血红蛋白,白细胞,血小板减少的程度,也与临床类型有关。
急性再障
1. 急性再障的特点为起病急,进展迅速,病程短,发病初期贫血常不明显,但随着病程进展,贫血进行性加重,多有明显乏力,头晕,心悸等症状,虽经大量输血贫血也难以改善,出血和感染常为起病时的主要症状,几乎每例均有出血,出血部位广泛,除皮肤,黏膜(口腔,鼻腔,齿龈,球结膜)等体表出血外,常有深部脏器出血,如便血,尿血,***出血,眼底出血及颅内出血,后者常危及患者生命,半数以上病例起病时即有感染,以口咽部感染,肺炎,皮肤疖肿,肠道感染,尿路感染较常见,严重者可发生败血症,致病菌以大肠杆菌,绿脓杆菌,金黄色葡萄球菌多见,感染往往加重出血,常导致患者死亡。
慢性再障
2. 慢性再障的特点为起病缓,病程进展较慢,病程较长,贫血为首起和主要表现,输血可改善乏力,头晕,心悸等贫血症状,出血一般较轻,多为皮肤,黏膜等体表出血,深部出血甚少见,病程中可有轻度感染,发热,以呼吸道感染多见,较易得到控制;如感染重并持续高热,往往导致骨髓衰竭加重而转变为重型再障。
检查方法
:急重型者均有程度不同的皮肤粘膜及内脏出血。皮肤表现为出血点或大片瘀斑,口腔粘膜有血泡,有鼻衄、龈血、眼结膜出血等。深部脏器可见呕血、咯血、便血、尿血,女性有***出血,其次为眼底出血和颅内出血,后者常危及患者生命。轻型者出血倾向较轻,以皮肤粘膜出血为主,内脏出血少见。
辅助检查
1全血细胞计数、网织红细胞计数、血涂片
2骨髓检查