文档介绍：炎症性肠病 inflammatory bowel disease
东阿县医院儿科苑文舒
定义 definition
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是指原因不明的一组非特异性慢性胃肠道炎症性疾病.
包括:溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)
克罗恩病(Crohn’s disease,CD)
微生物感染
免疫因素
遗传因素
NOD2/CARD15
环境因素
IBD
环境因素作用于遗传易感者,在肠道菌丛的参与下,启动了肠道免疫及非免疫系统,最终导致免疫反应和炎症过程。
二、发病机制
危险因素
 — 大多数发病年龄在15-40岁之间。
— 约10%-25%的IBD患者具有一个罹患克罗恩病或溃疡性结肠炎的一级亲属。
 — 吸烟可增加克罗恩病的风险。
 — 经过加工的、油炸的和含糖的食物增加IBD发生风险。婴儿期对牛奶蛋白发生超敏反应可能是IBD的一个原因,尤其是溃疡性结肠炎。
 — 可以降低克罗恩病的风险。
 — 肠道菌群失调或失衡可能会促发IBD.
溃疡性结肠炎
ulcerative colitis,UC
定义 definition
是一种病因尚不清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。
病变:局限于粘膜层和粘膜下层
临床特点:腹泻、粘液脓血便
腹痛
病变轻重不等
呈反复发作的慢性病程
Clinical manifestation
发病特点:
起病缓慢(少数呈急性或爆发型)
慢性经过
发作期和缓解期交替
临床表现:取决于
病变范围
疾病类型
分期
消化系统症状 Digestive System
腹泻:粘液脓血便-活动期表现
腹痛:腹痛-便意-便意缓解
其他:腹胀、食欲减退、恶心、呕吐
体征:
轻、中度患者:轻压痛
重型或爆发型:压痛、反跳痛,肠鸣音减低
全身症状:(General manifestation)
发热(fever)
乏力(weakness)
消瘦(emaciation)
贫血(anemia)
低蛋白血症(hypoproteinemia)
水电解质平衡紊乱(disturbance of fluid and elertrolyte balance)