文档介绍：中暑的急救与护理
荆莉萍主管护师
2016-8-16
病例汇报
中暑定义、分类、病因及发病机制
临床表现
各类中暑的比较
鉴别诊断及院外处理方法
护理诊断及急救护理
院内急救
预防中暑八知道
治疗最新进展
中暑急救与护理查房流程
基本资料:
姓名:前进性别:男年龄:31 岁
床位:抢1 民族:汉族职业:工人文化程度:初中宗教信仰:无发病地点:居住地
入院日期:2016-8-4,12:16
入院方式:120平车
拟诊断:中暑,肾功能不全
病人概况
主诉:突发意识不清2小时
现病史:患患者2小时余前高温作业后出现胸闷不适、头晕头痛、恶心呕吐数次,为胃内容物,伴四肢抽搐,随即倒地出现意识不清,呼之不应,家属呼叫120送入我院抢救室,入抢生命体征T:Hi P:98次/分 R:25次/分 BP:156/76mmHg SpO2:95% 疼痛评分0分。
既往史:否认高血压、糖尿病病史,否认肝炎、肺结核等传染病病史,否认外伤、中毒史,否认预防接种史及青霉素过敏史。
个人史:无烟酒嗜好。
婚育史:适龄结婚,育有1子,妻子儿子均体健。
家族遗传史:父母健在,否认家族内有两代三系遗传病史。
心理社会史:患者病情重,家庭经济条件一般,医保,住院费用能自付。
入院查体:患者神志昏迷,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,光返佳,肢软无抽搐,伴有两便失禁,无汗,口唇无明显紫绀。两肺听诊湿啰音。
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健康感知--健康管理形态:患者高中文化程度,对疾病一知半解,能正确对待疾病,配合各种治疗和护理。
营养--代谢形态:患者营养状态良好,患病后无法自行进食
排泄形态:平时患者大小便正常,因病后昏迷,要求卧床休息,排便环境发生改变,可能存在便秘的危险。
活动--运动形态:因病后要求卧床,需要协助日常生活。
睡眠--休息形态:患者昏迷状态。
角色--关系形态:患者家庭关系和谐,病后家属非常担忧患者。
价值--信念形态:患者无宗教信仰。
日常生活形态改变
急诊处理与治疗
患者2016-8-4,12:16入抢后立即予心电监护、吸氧,建立静脉通路。%的4℃生理盐水1000ml静脉滴注,冰枕物理降温处理。去枕平卧,头偏向一侧,保持呼吸道通畅。12:°,医护人员陪同行头颅CT检查结果未见明显异常。”实验室检查:WBC:×10 ^9 UA: BUN: Cr: MYO>1200ng/ml ,血气分析、尿常规未测。13:M会诊,测体温40℃,仍神志昏迷,留置导尿后,14:M住院进一步治疗。
蒸发:汗液蒸发
呼出:呼吸运动
散热的方式
辐射:将热能以热射线(红外线)的形式传递给外界较冷的物体,占60%
对流:热能传递给同体表接触的较冷空气层使其受热膨胀而上升,与周围的较冷空气相对流动而散热。
传导:将热能直接传递给与身体接触的较冷物体。
正常人体散热方式
友情提示:皮肤温度越高或环境温度越低,则散热越快。当环境温度与皮肤温度接近或相等时,上述三种散热方式便无效。如环境温度高于皮肤温度,则机体反而要从环境中吸热。变温动物即常从环境中获得热能。
中暑的病因?
环
境
因
素
在高温作业的车间工作,如果在加上通风差,则极易发生
中暑;农业及露天作业时,受阳光直接曝晒,时大气温
度再度升高,使人的脑膜充血,大脑皮层缺血而引起中
暑,空气中湿度的增强易诱发中暑。
个
人
体
质
因
素
在公共场所,家族中,人群拥挤集中,产热集
中,散热困难,中暑衰竭主要因周围循环不足,引
起虚脱或短暂晕厥。特别是糖尿病、心血管疾病、
老年人久病卧床者中暑的几率更高。