成人复发性腮腺炎.ppt

文档介绍：***复发性腮腺炎
大头医生
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英文名称
recurrent parotitis in adults
类别
口腔科/口腔颌面外科学/唾液腺疾病/唾液腺炎症
ICD号

概述
***复发性腮腺炎(recurrent parotitis in adults),最先由Mandel于1976年提出,该作者将发生在成年腮腺反复肿胀均统称为***复发性腮腺炎,以与儿童复发性腮腺炎区别。王松灵,邹兆菊等(1989)建议***复发性腮腺炎的诊断仅限于由儿童复发性腮腺炎在青春期前不愈,持续到成年的腮腺反复肿胀患者以与其他类型***腮腺肿胀区别。
流行病学
病因
Blatt(1964)报道儿童、***复发性腮腺炎与舍格伦综合征(SS)的组织像一样,认为都是自身免疫疾病,儿童、***复发性腮腺炎是SS的一种不全表现。
发病机制
检查有腮腺轻度肿大,挤压分泌液清亮,施墨试验正常(左3cm/5min,),咀嚼白蜡唾液总流率10ml/6min,化验检查未见异常包括抗核抗体阴性。双腮腺造影示散在“点、球状扩张”(图2),右腮腺组织病理示腺泡体积增大,内有许多空泡,腺泡细胞细胞质顶端分泌颗粒消失,小叶间及小叶内导管扩张(图3),病理报告腮腺退行性变。电镜观察排泄管部分上皮细胞消失,为胶原纤维代替,部分可见主导管上皮细胞,细胞间以桥粒连接,细胞质内见线粒体扩张,核两侧见粗面内质网管腔内有中电子密度的颗粒状沉积物。
发病机制
管壁纤维组织部分变性。腺泡细胞排列正常,腺泡细胞之间有桥粒连接,可见细小指状细胞质突突入细胞间隙,与邻近细胞的细胞质突形成嵌合状。细胞质内有大量空泡,空泡大小不一,形态不规则,有的可融合成片,部分空泡为均匀的低电子密度,部分为中电子密度,大部分细胞质内细胞器减少,可见的线粒体扩张。部分细胞核固缩。小叶内导管扩张,突向腔内的微绒毛减少,。肌上皮细胞核呈三角形,核膜清晰,细胞质内有少量线粒体。