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文档介绍：闭经
中冶医院妇产科
指导老师:沈紫丹
青年医师:查媛
学****内容:
第一部分:
概述
第二部分:
提问回答
第三部分:
病例分析
第四部分:
新进展
第五部分:
心得体会
第一部分概述及基础知识
闭经的分类
闭经的病因
闭经的诊断
闭经的治疗
一、概述:闭经是妇科疾病中常见症状。表现为无月经或月经停止。
闭经分类(1)——依据既往有无月经来潮
满14周岁无第二性征
满16周岁有第二性征未来月经
曾有规律月经来潮,由于某种原因持续3个周期或6个月以上未来月经
原发闭经
(Primary amenorrhea)
继发闭经
(Secondary amonorrhea)
闭经的分类(2)——是否病理性
青春期前:GnRH的分泌尚未启动
妊娠期:胎盘分泌雌、孕激素支持内膜
产后哺乳期:乳头吸吮刺激多个系统间断性的分泌PRL
绝经后:卵子耗竭而月经停止
下丘脑性闭经
垂体性闭经
卵巢性闭经
子宫性闭经
下生殖道性闭经
生理性闭经
病理性闭经
闭经的分类(3)——发病部位
中枢神经-下丘脑性闭经
垂体性闭经
卵巢性闭经
子宫性闭经
下生殖道性闭经
闭经的分类(5)——按严重程度分类
Ⅰ度闭经
卵巢具有分泌雌激素功能
有一定雌激素水平
用P有撤退出血
Ⅱ度闭经
卵巢分泌雌激素功能缺陷或停止
雌激素水平低落
用P无撤退出血
中枢神经-下丘脑因素
功能性
精神应激性
神经性厌食体重下降
多巴***分泌下降
过度运动
器质性
下丘脑垂体病变
先天性疾病
Kallman’s 综合症
药物性
闭经的原因