文档介绍：护用药理学
第二十二章 降血糖药
【学****目标】
掌握胰岛素的常用制剂、药理作用、用途、不良反应及其防治;熟悉磺酰脲类、双胍类降血糖药的药理作用、用途及不良反应;了解其他口服降血糖药的作用特点和应用。
初步具有根据降血糖药的药理作用、用途、不良反应及注意事项制定护理措施及对患者、家属进行相关护理宣教的能力。
第二十二章降血糖药
【学****内容】
第一节胰岛素
第二节口服降血糖药
一、磺酰脲类
二、胰岛素增敏药
三、双胍类
四、其他类
第二十二章降血糖药
第二十二章降血糖药
糖尿病是由于胰岛素绝对或相对缺乏引起的以血糖水平升高为特征的代谢性疾病群。主要分为1型和2型。
1型糖尿病:患者胰岛B细胞破坏,引起胰岛素绝对缺乏,
需依赖胰岛素治疗。
2型糖尿病:患者往往具有胰岛素抵抗或胰岛素分泌缺陷,
以应用口服降血糖药治疗为主。
第一节胰岛素
胰岛素是由胰岛B细胞分泌的小分子蛋白质激素。
药用品包括动物胰岛素和人胰岛素
动物胰岛素多由猪、牛等动物胰腺中提取,抗原性较强,可引起过敏反应
人胰岛素可通过基因重组技术或半合成法获得。
分类
药物
给药途径
给药时间
作用时间(小时)
起效
高峰
维持
短效
正规胰岛素
静脉
急救
立即
2
皮下
,3~4/日
~1
2~3
6~8
中效
低精蛋白锌胰岛素
皮下
早餐或晚餐前1小时,1~2/日
2~4
8~12
18~24
珠蛋白锌胰岛素
皮下
2~4
6~10
12~18
长效
精蛋白锌胰岛素
皮下
早餐或晚餐前1小时, 1/日
4~6
16~18
24~36
常用胰岛素制剂分类及作用特点
第一节胰岛素
1. 治疗糖尿病
① 1型糖尿病;
② 2型糖尿病经饮食和应用口服降血糖药治疗不能控制者;
③糖尿病合并有严重感染、创伤、烧伤、高热、手术、妊娠、
分娩等疾病者;
④糖尿病***症酸中毒或高渗性非***症性糖尿病昏迷。
2. 纠正细胞内缺钾
葡萄糖、胰岛素和***化钾组成极化液(GIK),用于心肌梗死早期防止心律失常。
3. 其他用途能量合剂。
【用途】
第一节胰岛素
1. 低血糖反应最常见
轻者可口服糖水,重者应立即静脉注射50%葡萄糖注射液。
2. 过敏反应
更换胰岛素制剂,必要时使用抗组***药和糖皮质激素类药。
3. 胰岛素抵抗指各种原因引起的胰岛素敏感性降低。
急性胰岛素抵抗
慢性胰岛素抵抗
4. 局部反应
用药时应警惕低血糖反应
【不良反应】
第一节胰岛素