文档介绍：该【主治医师医疗工作重点内容与考核标准】是由【鼠标】上传分享，文档一共【4】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【主治医师医疗工作重点内容与考核标准】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。主治医师医疗工作重点内容与考核标准工作重点内容与标准分值考核方法1、严格执行查房制度,每日至少1次,8分1、按院发【2010】63对于危重患者,随时查房;凡主刀手术的号《各级医师查房规病例,术前一日和术后三日必须查房。范》,尤其对新入院、危2、严格执行病例讨论制度,包括疑难危8分重、诊断不明确、治疗重病例讨论(三日内不能确诊)、术前讨效果不好的患者进行重一、论(三级及以下手术)、死亡病例讨论(一点检查、讨论;检查病医疗周内完成)等,凡兼任主诊医师的,必须历并纠正其中错误记制度主持诊疗组内讨论,科主任授权可主持科录;检查医嘱执行情况执行内病例讨论。和治疗效果,提出进一403、严格执行抢救制度:对抢救病人,必4分步处理意见。一项落实分须参加或主持抢救工作。不到位扣2分。4、严格执行手术分级管理制度,不越级6分2-5条:一项工作不落手术,凡兼任主诊医师的,必须按照手术实扣3分,同时纳入诊分级管理制度,对本诊疗组开展的手术疗组和科室医疗质量考(三类及以下)进行审批。核及医疗缺陷管理。5、会诊制度:参加科内及科间会诊,急4分6、对照院发【2010】42诊10分钟到位、普通会诊24小时内完成。号《手术病人身份确认6、严格执行手术标记和手术安全核查制4分和手术部位术前标识制度,按照规定进行术前标识和手术安全核度》,一条为落实扣1查。分,同时纳入医疗缺陷管理。7、危急值管理:接到危急值通知后,立7:危急值登记内容包即处理,并做好记录。3分括:患者姓名、住院号、床号、危急值项目及检查结果、电话通知人姓名、时间、通知经治或值班医师的时间、接到检查报告时间及报送人姓名等(时间均记录到时、分),每缺一项扣一8、严格执行传染病报告和管理制分。度。3分8、迟报、漏报、瞒报一例扣1分。1、凡主刀手术(含有创操作)的病例,5分1、一项工作不落实扣1①手术记录必须在术后24小时内完成;分;二、②术后病程记录前三天内须有由手术者2、一项工作不落实扣1医疗审签的查房记录;③各种知情同意书或沟分。记录通记录必须审签。2、凡兼任主诊医师的,以下记录必须由5分分主治医师审签:转出科记录;出院记录;死亡记录、疑难病例讨论记录;手术讨论记录。3、按照规定和规范,及时检查、修改5分3、未按规定审签一次扣下级医师书写的医疗文件并审签。1分。以上内容同时纳入医疗缺陷管理。三、发生医疗事故,严重差错或患者诊疗过程10因请示报告制度执行不请示中发生意外事件、严重并发症,或患者病分到位,引发纠纷或医疗报告事故的,扣10分。工作情危重,家属对诊断、治疗效果不满意,10有发生医疗纠纷征兆的等事项,须及时向分上级医师汇报或请示。四、凡主持新技术新项目的主治医师,按照院20开展的病例应在48小新技发【2011】26号《关于印发“项目建设”分时内报医务科,拖延一术新实施细则的通知》文件精神,做好新技术、天扣1分,无随访资料项目新项目的推进和管理工作,如新技术新项扣2分,无季度总结分工作目病例的申报、随访、技术总结与分析等。析扣5分,科室未建立20新技术新项目档案管理分资料扣5分。1、进入单病种限价或临五、按照卫生部下发、结合我院实际制定的临15床路径管理的患者未报单病种和床路径诊治疾病,推进合理检查、合理诊分质控科,每例次扣2分。临床疗,规范医疗质量;每月对已开展的病种2、无理由而退出临床路路径进行分析,费用分析、评价,提出改进意径,扣2分。3、不能按管理见照路径推合理检查、合15分理诊疗,扣5分。4、条件符合而没进入路径管理,此项不得分。5、每月无病种分析、费用分析、入路径率分析、变异分析,评价,改进意见等总结,扣5分。1、禁止发生非技术性因素引起的(如沟本项考核均为扣分项通不到位)医疗投诉和医疗纠纷;目,违反规定一次扣5七、2、禁止瞒报医疗差错、事故;、禁止同患者或其家属发生争吵、打架扣分行为行为;项?4、禁止值班脱岗(二线班须保持通讯畅通);5、禁止违反各种医疗操作规程、操作规范;6、禁止跨专业手术;7、禁止私自开展未准入的新技术、新项目;8、禁止私自给患者或其家属复印、借阅病历;9、禁止涂改、篡改病历或丢失病历;10、禁止出具虚假或不规范(如跨专业)的医学证明。