文档介绍：高血压急症的 处理与预防 降压循证与 经验? 内蒙古自治区人民医院 ICU 于海霞
目录
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治疗原则
分类
2
定义
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循证?经验?
预防
高血压急症
高血压急症是指原发性高血压或继发性高血压患者,在某些诱因作用下,血压突然或显著升高(一般超过180/120mmHg),同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。
中国高血压防治指南2010年修订版
发病率
高血压全球 10亿
美国 6千万
中国大陆 2亿
HC 美国1-2 %,中国5%
高血压急症的分类
高血压急症包括:
高血压脑病、颅内出血、脑梗死
急性心衰、肺水肿、急性冠脉综合征
主动脉夹层
子痫等
中国高血压防治指南2010年修订版
血压水平的高低与急性靶器官损害的程度并非呈正比。
并发急性肺水肿、急性心肌梗死、主动脉夹层者,即使血压仅为中度升高,也应视为高血压急症。
中国高血压防治指南2010年修订版
高血压急症的分类
高血压亚急症
高血压亚急症(hypertensive urgencies)是指血压显著升高但不伴靶器官损害。患者可以有血压明显升高造成的症状,如头痛,胸闷,鼻出血和烦躁不安等。相当多数的患者有服药顺从性不好或治疗不足。
血压升高的程度不是区别高血压急症与高血压亚急症的标准,区别两者的唯一标准是有无新近发生的急性进行性的严重靶器官损害。
中国高血压防治指南2010年修订版
高血压急症诊断
靶器官损伤进展性
高血压相对性
急诊处理紧迫性
高血压急症的治疗原则
高血压急症
数分钟~1h内将平均动脉压降低不超过25%。
在随后的2~6h内降到安全水平,一般为160/100mmHg左右。
如能耐受,在以后24~ 48h使血压达正常水平
高血压亚急症
可在24-48小时
将血压缓慢降至
160/100mmHg。
用药后观察
5-6小时。
祛除引起急症
的直接原因和
诱因
最大程度地防止
或减轻心脑肾
等靶器官损害
中国高血压防治指南2010年修订版