文档介绍：抚平疤痕还需因“疤”而异
疤痕是皮肤受创的炎性反应
说起疤痕,想必大多数人都会“躺枪”,伤口能愈合,疤痕却难以消退,那么,疤痕到底是怎样形成的?为何创面能愈合,疤痕却如此“顽固”?
“正常情况下,人的皮肤分为三层:表皮、真皮和皮下组织。如果是表浅损伤,且只破坏人体的表皮时,通常不会留下疤痕。但当人体的皮肤损伤处于真皮甚至皮下组织时,伤口就会在愈合后产生肉芽组织,然后发生纤维化,最后形成疤痕。”它不仅会破坏体表美,还可能妨碍相关组织或者器官的生理功能。“有一些严重的病理性疤痕,会影响正常生活,这类疤痕通常会出现瘙痒、疼痛及干裂,若不幸产生疤痕挛缩,更会进一步影响四肢关节活动或五官的正常功能。”
疤痕不除甚或影响功能运动
既然疤痕难看又伤身,那“除疤计划”自然是头等要务。目前化妆品市场上打着“疤痕修复”“美容祛疤”旗号的护肤产品不胜枚举,这些产品是否有效呢?对此,赵东升并不看好。“这些化妆品所含的精华成分至多只能对颜色较深的疤痕进行部分淡化,但是对于凸起的疤痕想要‘抚平’却是无能为力,也更不可能从根本上达到祛疤的目的。”
赵东升建议,对于一些创面较大或组织浸润较深的疤痕,还是应该等到疤痕完全成熟后,求助整形外科医师进行专业的手术修复。“由于造成疤痕的原因和创伤深度不同,疤痕的类型也不同,因此在修复疤痕前要分清疤痕类型,才能针对不同的疤痕采用正确的治疗方法。”
不同瘢痕,修复方法各异
【凹陷性瘢痕】
凹陷性瘢痕,是皮肤真皮层及皮下组织缺损而造成的伤疤。痤疮、手术、外伤、感染、水痘及天花等是常见的、引起凹陷性疤痕的原因。“这些病因导致皮肤真皮层及皮下组织缺损,而在随后的愈合过程中,因为胶原蛋白、弹力蛋白的缺失则会留下凹陷性疤痕。”临床上常见的凹陷性疤痕往往小如针孔、米粒或黄豆,呈坑状,凹陷于皮肤表面。“机械皮肤磨削术对这种瘢痕具有比较好的疗效。优点是针对性强、速度快、治疗次数少,非常适用于大面积疤痕及色素沉着。如果手术所选磨头和磨具适当、施术者经验丰富,一般经1~2次磨削术后,即可获得满意的疗效。”
此外,专家还推荐通过激光擦皮法来抚平凹陷性疤痕。这种治疗方法是通过二氧化碳激光器来打磨皮肤,是一种相对来说不会出血的皮肤磨光方法。同时,在激光治疗期间,还推荐搭配果酸治疗及左旋
C导入。
【平坦性瘢痕】
平坦性疤痕多呈片状分布于正常皮肤中,表面平坦,有色素差异,常由烫伤、烧伤、切割伤等引起。专家建议,可选用切除术或“Z”形成形术,切除时表皮不缝线或应用生物胶粘合切口,或直接选用激光磨削术改善外观颜色。
【增生性瘢痕】
“如果皮肤损伤愈合后,瘢痕仍继续增殖,就可能发展成为增生性瘢痕。”增生性瘢痕多凸出于皮肤表面、形状不规则,高低不平、潮红充血、质地实韧,还常常会伴有灼痛和瘙痒感,于环境温度增高、情绪激动或进食辛辣刺激性食物时症状加剧。“增生性瘢痕好发于损伤深度仅及真皮的创伤,如深Ⅱ度烧伤后供皮区创面等,偶尔也见于较深的创伤和手术切口。这类瘢痕通常在六个月后开始消退,部分患者的瘢痕在两年后才呈稳定状态。”
“目前,临床上较为理想的疗法首推激光皮肤磨削术,对手术后、外伤、烧伤造成的增生性瘢痕,或是痤疮性瘢痕,都比较适用。”这项新的整形技术完全由医生通过电脑控制,一般可按照患者的要求,将增生性瘢痕磨至