文档介绍：便秘
定义
是指排便****惯改变,表现为排便次数减少,一般每周少于3次,粪质少且干硬,伴排便困难感。
发生机制
排便过程的生理活动包括:
①粪团在直肠内刺激
②直肠平滑肌的推动性收缩;
③肛门内、外括约肌的松弛;
④腹肌与膈肌收缩使腹压增高,最后将粪便排出体外。
分类及病因
(一)功能性便秘
(二)器质性便秘
功能性便秘:
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器质性便秘:
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、排便无力
临床表现
排便次数减少,粪便干硬,排便困难。由于粪便不能及时排出体外,病人可有腹胀,部分病人诉口苦、头晕、头痛、疲乏等神经功能症状,但一般不重。
急性便秘患者多有腹痛、腹胀,甚至恶心、呕吐,排便时可有左腹部或下腹痉挛性疼痛与下坠感,常可在左下腹触及痉挛之乙状结肠。排便困难严重者可因痔加重及肛裂而有大便带血或便血。
了解病人的饮食****惯,饮食的种类、食物中是否存在足够的膳食纤维、饮水量等;有无影响排便****惯的因素存在;有无腹部、盆腔手术史,有无服用引起便秘的药物史,如长期服用泻药、吗啡、鸦片制剂、***等;有无各种可能引起便秘的肠道病变等。
根据伴随症状与体征有助于寻找便秘的病因。注意评估病人有无贫血、体重减轻;有无恶心、呕吐、腹痛等其他消化道症状,肛门指检有无肛门狭窄、痔疮、直肠肿物等。