文档介绍：《死亡医学证明书》或 《居民死亡原因报告卡》 的正确填写
轩水丽
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主要内容
一、相关基本概念
二、《死亡医学证明书》的填写
填写基本要求
基础项目的填写要求
特殊项目的填写要求
调查记录的填写要求
三、有关各类疾病报告的说明
四、常见死亡原因的填写错误或不当
五、常见死亡原因的填写问题
六、死因报告的逻辑性
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一、相关基本概念
死亡原因的定义及填写
根本死亡原因的定义
根本死亡原因与病案统计的区别
死因链/顺序
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死亡原因的定义
“所有导致或促进死亡的疾病、病态情况或损伤以及造成任何这类损伤的事故或暴力的情况”。
不包括症状、体征和临死方式,如心力衰竭或呼吸衰竭。
·导致死亡的原因可以有多个,包括疾病、损伤中毒及外因;
·不包括临死时的表现形式。
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死亡原因的填写
当只有一个死亡原因时,则填写并选择该原因。
当不止一个死亡原因时,则应以ICD-10对根本死亡原因的定义为基础按照要求进行填写并选择根本死因。
只有一个死因时可以直接填写;
超过一个死因时则需按照ICD-10的要求填写;
选择根本死因需按照ICD-10的有关规则、注释进行。
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根本死亡原因的定义
(a) 引起一系列直接导致死亡事件的那个疾病或损伤;或(b) 产生致命损伤的事故或暴力的情况。
根本死亡原因只有一个,用于进行单原因统计分析;
对疾病导致的死亡需一直报告到最早的那个疾病;
对损伤中毒导致的死亡需报告导致损伤中毒的外部原因;
所有报告的死因均可以被用于进行多原因统计分析。
内涵:就是一种起主导作用的,带有根本性的疾病或损伤,由于它的存在,发生及发展,逐渐形成一连串的病态事件,并最终导致死亡。
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死亡原因与根本死亡原因的区别举例
Ⅰ
a、b、c均为死亡原因
c为根本死因
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死因链/死亡顺序
死因链:可以认为就是导致死亡发生的一系列疾病或损伤的发生链条,并按先后顺序排列,并可以合理解释。
“顺序”一词是指分别记入死亡医学证明书第Ⅰ部分逐行上的两个或多个情况,每个情况都是记在其上一行的另一情况可接受的原因。
可以认为两者同等意义。
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死因链/顺序
疾病:
慢支→肺气肿→肺心病→死亡
损伤中毒:
意外被撞→颅骨骨折→颅内损伤→死亡
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