文档介绍：Feces test
粪便检查(P327)
广东医学院附属医院冯德辉
1、粪便组成
(1)食物残渣(结构纤维、淀粉或脂肪颗粒等)
(2)消化道分泌物(少量粘液)
(3)细菌(大肠杆菌等---可偶见有白细胞)
(4)无机盐、水分等
一、概述
2、检查意义
(1)了解消化道、肝、胆、胰等有无疾病
(2)了解消化吸收功能状况
(3)根据粪便异常结果,寻找更充分的证据,发现
及确诊基础疾病,给予合适的对因对症治疗
二、标本采集
采用自然排出的粪便-(或经肛门指诊采集)
按检查确定取材量、部位、取送时间、要求
1、取材的量
(1)少---常规检查:花生仁大
(2)中---集卵检查:取鸡蛋大
(3)多---孵化检查:全部粪便
2、取材部位
(1)取含有粘液或脓血部分
(2)外观无异常的应多处取
(3)检查蛲虫卵肛周皱襞取
3、取送时间
(1)蛲虫卵:清晨取即送
(2)卵筛检:应三送三检
(3)滋养体:30分钟内送
4、方法要求
(1)灌肠、服油泻剂不宜取
(2)标本新鲜,不混尿液或其他物质
(3)盛器干燥洁净,培养要消毒容器
(4)隐血试验:前3天素食,禁铁和VitC剂
【一般性状检查】
量、颜色和性状、气味、寄生虫、结石
【显微镜检查】
【化学检查】
【细菌学检查】
三、检查项目
【粪便一般性状检查】
--量、颜色和性状、气味、寄生虫、结石
(一)量:1次/天,100g-300g/次,
与进食及消化功能有关
【粪便一般性状检查】
(二)颜色和性状
直观特征(并有或混有):
隐喻形象(?样或?状便):
鲜血、脓性、脓血、黏液便
柏油样、白陶土样、细条状、
水样便(米泔样、蛋花汤样、红豆汤样、洗肉水样)
颜色、性状:黄褐、圆柱状,婴儿:金黄
2、粘液便(正常可有少量粘液)--部位、性质
(1)小肠炎症:粘液均匀混于便中
(2)大肠病变:仅部分与粪便混合
(3)直肠病变:粘液附于粪便表面
(4)脓性粘液:菌痢、阿米巴痢疾
(二)颜色和性状
常见粪便一般性状病理改变特征----可作初步判断
【粪便一般性状检查】
3、脓性及脓血便
痢疾、溃疡性、局限性肠炎等
果酱样便:阿米巴痢疾
4、白陶土样大便
胆道梗阻→粪胆素缺如
5、柏油样便
稀薄、粘稠、漆黑、发亮,多提示上消化道出血
【粪便一般性状检查】
(二)颜色和性状
根据粪便一般性状病理改变特征----可作初步判断