10,恶心呕吐评估.ppt

文档介绍：恶心与呕吐(Nausea and Vomiting)
目的要求
掌握恶心呕吐的发病机制
掌握恶心呕吐的常见病因
熟悉恶心呕吐的伴随症状及相关疾病
恶心的临床表现
恶心
上腹胀满感
对食物的厌恶感
欲吐的感觉
流涎
面色
苍白
出汗
血压
降低
心动
过缓
迷走神经兴奋
恶心
上腹部不适、紧迫欲吐的感觉。
呕吐
胃强烈收缩迫使胃或部分小肠
内容物经食管、口腔排出体外。
恶心与呕吐的关系:恶心常伴呕吐,一般为呕吐的前兆,二者也可单独出现。
呕吐可将有害物排出,从而起到保护作用。
但是持久而剧烈的呕吐,可引起失水、电解质紊乱、代谢性碱中毒甚至营养障碍。
呕吐
中枢
神经反射
中枢
化学感受
器触发带
消化道
泌尿生殖系统
冠状动脉
内耳前庭
大脑皮质
其他
: 外来性化学物质或药物
: 内生性代谢产物
刺激
胃、小肠、膈肌、腹肌
胃
贲门开放
幽门收缩
腹肌
收缩
膈肌
下降
二、呕吐发生机制
三、呕吐分类与病因
反射性呕吐

◆机械刺激:咽、舌根
◆胃肠道疾病:胃源性呕吐,肠源性呕吐:胃肠炎、阑尾炎、幽门梗阻、肠梗阻等
◆肝胆胰、腹膜及肠系膜疾病:肝炎、胆囊炎、胰腺炎等
◆心血管系统疾病:
◆泌尿生殖系统疾病:
◆其他疾病如青光眼、Meniere病、晕动病等
三、呕吐分类与病因
前庭功能障碍性呕吐

如梅尼埃病、晕动病等
三、呕吐分类与病因
神经性呕吐

如胃神经症、癔症等