13 心力衰竭.ppt

文档介绍：心功能不全
(cardiac insufficiency)
心血管疾病
美国, 冠心病死亡人数
50万/年
中国, 高血压患病人数
>1亿人
心血管疾病
人类“第一杀手”
心脏的收缩和
(或)舒张功能发生障碍
心力衰竭的概念
心输出量
绝对或相对下降
不能满足
机体代谢需要
(Concept of heart failure)
循环衰竭(circulatory failure)
循环系统中任一组分(如心脏、血管及血容量等)发生改变而导致的心排出量不足。
心肌衰竭(myocardial failure)
心肌舒缩性能降低所致的心力衰竭。(不包括心室血液充盈受限)
充血性心衰(congestive heart failure)
慢性心衰时,常伴有血容量及组织间液代偿性增多及体
循环和(或)肺循环静脉系统淤血、水肿。
心功能不全:各种原因导致心脏泵血功能降低。
包括心脏泵血功能下降但处于完全代偿直至失代偿的整个过程。
心力衰竭
患者出现明显的症状和体征,属于心功能不全的失代偿阶段。
心力衰竭的病因、诱因及分类
1
心功能不全时机体的代偿
2
心力衰竭的发生机制
3
目录
心力衰竭防治的病理生理基础
5
心功能不全时临床表现的病理生理基础
4
第一节心力衰竭的病因与诱因
一、病因
(一)原发性心肌舒缩功能障碍
原发性弥漫性心肌病变
能量代谢障碍
(二)心脏负荷过度
压力负荷过度
左:高血压,主动脉病变
右:肺动脉高压
容量负荷过度
左:主动脉瓣和二尖瓣关闭不全
右:肺动脉瓣和三间瓣关闭不全
二、诱因
(一) 感染
感染
发热
代谢率
心脏负荷
心率
心肌耗氧量
毒素
抑制心肌舒缩功能
肺血管阻力
右心衰