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文档介绍：意识障碍
Disturbance of Consciousness
目的要求
1、掌握意识障碍的定义、临床表现和问诊要点。
2、熟悉意识障碍的病因。
一、概述
意识
机体对自身和周围环境感知与理解能力
通过语言、躯体运动、行为表达
意识障碍
人体对周围环境及自身状态的
识别和觉察能力障碍的一种精神状态
高级神经中枢受损
二、病因
感染性因素
颅内感染和全身严重感染
非感染性因素
颅脑疾病
肿瘤、脑血管疾病、外伤、癫痫
内分泌代谢障碍
心血管疾病
中毒
物理损伤
心肺复苏后缺血缺氧性脑病(严重脑水肿) 正常MR
意识障碍程度——由轻到重
三、临床表现
嗜睡(somnolence)
意识模糊(confusion)
昏迷(coma)
昏睡(stupor)
谵妄(delirium)
病理性倦睡,持续性睡眠
可唤醒
唤醒后正确回答、作出反应
刺激去除后很快入睡
意识障碍早期表现, 常见于颅内压增高病人
(1) 嗜睡(somnolence)
意识水平轻度下降
保持简单精神活动
对时间、地点、人物的定向力障碍
(2) 意识模糊(confusion)
兴奋性增高为主的高级神经中枢活动失调
意识模糊
定向力丧失
错觉、幻觉, 躁动不安、言语杂乱
常见于
急性感染发热期
中毒:酒精中毒。。。
(3) 谵妄状态(delirium)
接近人事不省
熟睡状态,不易唤醒
强迫刺激可唤醒,很快再入睡
压迫眶上神经、摇动身体
答话含糊、答非所问
(4) 昏睡(stupor)