1 / 34
文档名称:

高血糖危象指南.ppt

格式:ppt   大小:144KB   页数:34页
下载后只包含 1 个 PPT 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

高血糖危象指南.ppt

上传人:iluyuw9 2017/11/20 文件大小:144 KB

下载得到文件列表

高血糖危象指南.ppt

相关文档

文档介绍

文档介绍:糖尿病高血糖危象诊治指南 桐乡第四人民医院朱峰
糖尿病急性并发症
酮症酸中毒
高渗性非酮症糖尿病昏迷
乳酸性酸中毒
糖尿病酮症酸中毒
(diabetic ketoacidosis ,DKA )
定义
为糖尿病控制不良所产生的一种需要急诊治疗的情况。是由于胰岛素不足及升糖激素不适当升高,引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱,以至水、电解质和酸碱平衡失调,以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合症
诱因
急性感染最常见,但体温正常或降低
脑血管意外、酗酒、胰腺炎、心梗
创伤、手术、妊娠和分娩
胰岛素不适当减量或突然中断治疗
老年患者血糖逐渐升高没能及时处理
糖尿病酮症酸中毒发病机理
胰岛素不足升糖激素增加(胰高糖素、肾上腺素、皮质醇等) →血糖升高,FFA增加→细胞外液高渗,大量酮体产生→细胞内脱水,电解质紊乱,代谢性酸中毒
临床症状
急性发作,一般小于12小时,有时急骤发作
烦渴、多尿、夜尿增多
体重下降
疲乏无力
视力模糊
酸中毒呼吸(Kussmaul呼吸)
腹痛(仅酮症酸中毒)
恶心、呕吐(可能咖啡样物,潜血阳性,胃镜为出血胃炎)
腿痉挛
精神混乱以及嗜睡
昏迷(发生率10%)
(英文名称)Kussmaul‘s respiration,有许多别称,例如Kussmaul呼吸、酸中毒深大呼吸、深长呼吸、库氏呼吸、库斯毛尔氏呼吸等。它是指代谢性酸中毒时出现规则的深长而快的呼吸。常见于见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症酸中毒等。
代谢性酸中毒时,由于H+浓度升高,刺激颈动脉体化学感受器反射性兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸的深度和频率增加,结果CO2排出增多并使血浆HCO3-浓度降低,[HCO3与[H2CO3]的比值得以接近20:1,pH值可以维持在正常范围内。呼吸系统的代偿功能是极其迅速的,一般数分钟即可出现深大呼吸。
实验室检查
血糖明显升高()
HCO3-下降(正常值23mmol /L,在失代偿期可降至15-10mmol/L以下)
血PH下降()
尿糖强阳性
尿酮体阳性(当肾功能严重损害时,肾阈升高, 可出现尿糖及尿酮体下降)
血酮体(有条件)定性强阳性,定量>5mmol/L
电解质紊乱
多数血清淀粉酶升高,可能来自腮腺
白细胞数升高,可达10×109/L,中性粒细胞比例升高
诊断标准
血糖>
PH<
HCO3- < 15mmol/L
中度酮尿或酮血症
鉴别诊断
饥饿性酮症和酒精性酮症

病史和血糖浓度鉴别,两者血糖降低或轻度升高,罕见大于13. 9mmol/L

最近更新

2025年山西省忻州市单招职业倾向性测试题库及.. 75页

2025年云南外事外语职业学院单招职业适应性测.. 75页

2025年云南工贸职业技术学院单招职业技能考试.. 74页

2025年云南新兴职业学院单招职业技能测试题库.. 74页

中式书画艺术欣赏-中式艺术专家的演讲 31页

IT互联网月度总结-IT经理工作总结 32页

2025年云南轻纺职业学院单招综合素质考试题库.. 74页

2025年亳州职业技术学院单招职业倾向性测试题.. 73页

完整版班主任德育工作案例 3页

2025年信阳艺术职业学院单招职业适应性测试题.. 74页

2025年平顶山文化艺术职业学院单招职业倾向性.. 73页

2025年广东南华工商职业学院单招职业技能测试.. 73页

2025年广东岭南职业技术学院单招职业倾向性测.. 73页

2025年广东工程职业技术学院单招职业适应性测.. 76页

2025年兰州资源环境职业技术大学单招职业适应.. 72页

教科版小学科学三年级上学期-第一单元第三课大.. 5页

2025年内蒙古乌海市单招职业倾向性考试题库完.. 72页

2025年内蒙古体育职业学院单招职业倾向性考试.. 75页

2025年广东省揭阳市单招职业倾向性测试题库及.. 73页

2025年广东省汕尾市单招职业倾向性测试题库含.. 74页

2025年广东省深圳市单招职业倾向性测试题库完.. 73页

各种常见引流管的护理-PPT 36页

伊利乳业纯牛奶工艺流程图 4页

水利工程中隧洞固结灌浆施工技术分析 32页

牌匾施工方案 26页

牌匾规范施工方案 10页

年产15万吨环己醇工艺设计【完整版】 37页

粗盐提纯除去可溶性杂质课件 19页

西田龙雄:关于十六世纪西康省藏语天全方言—.. 92页

起重机试运转检验记录 1页