文档介绍：肾囊肿
一、肾囊肿概述
二、肾囊肿发病原因
三、肾囊肿临床表现
四、肾囊肿诊断
五、肾囊肿治疗方法
六、区分多囊肾和多发性肾囊肿
肾囊肿概述
1、定义:肾囊肿(renal cyst,cyst of kidney)是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称。
2、分类:肾囊肿属于良性肿瘤,常见的肾囊肿可分为:
(1)成人型多囊肾
(2)单纯性肾囊肿
(3)获得性肾囊肿,主要是因尿毒症或透析治疗后才发生的。
青岛静康肾病医院的王铁民专家指出,单纯性肾囊肿最为常见。
3、肾囊肿一般为单侧单发,也有多发或多极性者,双侧发生少见。
4、多在肾实质中,以皮质尤为多见,但也可位于肾皮质深层或髓质。囊壁薄,为单层扁平上皮。
5、任何年龄均可发生,在50岁以上的人群中发病率超过50%,2/3以上见于60岁以上的人,被认为是老年病。
6、位于下极的巨大肾囊肿,可压迫输尿管引起梗阻、积液和感染。恶变率为3%~7%。
肾囊肿发病原因
1、先天的发育不良
2、基因突变(非遗传)
3、各种感染
如上呼吸道感染(包括感冒)、尿路感染、肠胃道感染、皮肤感染、外伤感染、器械感染等等
4、毒素
农药、某些化学药剂、放射线、污染、肾毒性药物等。
5、不良饮食习惯
6、其他:劳逸失宜、情绪不良、妊娠等
肾囊肿临床表现
绝大多数肾囊肿并无症状,体格检查多为正常。
:有时为患者就诊的主要原因,60%~80%的患者可触及肿大的肾脏。
、腹部不适或疼痛:肿大、扩张、牵拉、受压;隐痛、钝痛,固定于一侧或双侧,向下部及腰背部放射。
:镜下血尿或肉眼血尿,发作呈周期性。
:一般量不多,<2g,多不会发生肾病综合征。
CT:对B超检查不能确定者有价值。
(1)早期一般无症状,常在体检B超时被发现,囊肿直径>10cm时,引起症状。主要为腰腹部胀痛囊内感染出血时疼痛加重。 (2)体查偶可在腰腹部们到囊性包块。 (3)B超常可明确诊断,疑有恶性变时可采用进一步检查。 (4)本病应与肾癌、肾积水、肾多房性囊肿、多囊性相鉴别。
肾囊肿治疗方法
1、一般治疗
囊肿直径小于4厘米,无感染、恶变、明显症状,只需密切随访观察,定期B超复查。
2、西医治疗
(1)穿刺放液+硬化剂治疗
适用于囊肿直径大于4cm,有症状,经检查排除恶性变感染的患者。
(2)穿刺放液加抗生素治疗
适应于囊肿直径大于4cm合并囊内感染者。
(3)手术治疗(开放手术和腹腔镜)
区分多囊肾和肾囊肿
青岛静康肾病医院的王铁民专家指出,多囊肾定义:肾脏的皮质和髓质出现多个囊肿的一种遗传性肾脏疾病。
肾囊肿
多囊肾