吞咽困难的基础知识-李磊幻灯片.ppt

文档介绍：吞咽困难的基础知识
中国医学科学院
首都医科大学附属北京天坛医院
神经内科语言室
摘要
吞咽困难是由于临床诸多疾病,引起患者进食时所造成的不顺及困难,卒中患者因为中枢神经或者周边神经功能受损,口腔与咽部肌肉运作失调,直接或间接引起吞咽障碍,并造成误吸的危险.
吞咽障碍的症状
声音有水声进食时间延长
流口水进食中呛咳
有低温进食后呛咳
体重减轻饭后觉得仍有食
口中有残留物物在喉部
咀嚼困难
反胃
吞咽器官的构成
唇、颊、舌、软腭、咽、食
管上括约肌、喉上提肌群、舌上肌群与舌
下肌群
正常吞咽
口准备阶段
口自主阶段
咽阶段
食管阶段
吞咽的功能评价
查阅患者的病历(病人的临床症状、肺部感染、体温、传染病)
询问患者的家属或陪护(患者的进食情况)

观察及询问患者
体位
平躺
侧卧位
上身抬高45°
上身抬高90°
站位
吞咽器官的异常表现
唇——流涎、进食时从口角流出。
颊——鼓腮不能、口腔内残留物多。
咬肌—食物嚼不烂、容易疲劳。
舌头—说话大舌头、咀嚼不均等。
软腭—饮食中呛咳、鼻反流、声音改变。
舌下肌群- 吞咽反应超过两秒、喉上提不能、用力吞咽、无效吞咽。