文档介绍：呕吐
呕吐:胃失和降,气逆于上,胃内容物经食道、口腔吐出的一种病证。
有物有声谓之呕
有物无声谓之吐
无物有声谓之干呕。
【概念】
呕与吐常同时发生,很难截然分开,故病称之呕吐。
干呕与两者虽有区别,但在辩证论治上大致相同,所以合写在一起。
呕吐是内科常见病证,多属脾胃肠病证。
【生理】
呕吐是将胃内容物从口腔强力驱出的动作。机械的和化学的刺激作用于舌根、咽部、胃、大小肠、胆总管、泌尿***官等处的感受器,都可以引起呕吐。视觉和内耳前庭的位置感觉发生改变时,也可引起呕吐。
呕吐前常出现恶心、流涎、呼吸急迫和心跳快而不规则等植物神经兴奋的症状。呕吐开始时,先是深吸气,声门紧闭,随着胃和食管下段舒张,膈肌和腹肌猛烈地收缩,压挤胃的内容物通过食管而进入口腔。
呕吐活动都是反射性的。呕吐中枢的位置在延髓外侧网状结构的背外侧缘。呕吐中枢在解剖上和功能上与呼吸中枢、心血管中枢均有密切联系,它能协调这些邻近结构的活动,从而在呕吐时产生复杂的反射活动。
呕吐是一种具有保护意义的防御反射,它可以把胃内有害物质排出。但长期剧烈的呕吐会影响进食和正常消化活动,并且使大量的消化液丢失,造成体内水、电解质和酸碱平衡的紊乱。
呕吐是一常见症状,出现于急性胃炎、心因性呕吐、胃粘膜脱垂症、贲门痉挛、幽门痉挛、幽门梗阻、十二指肠壅积症、肠梗阻、肝炎、胰腺炎、胆囊炎、尿毒症、颅脑疾病以及一些急性传染病等,以呕吐为主要临床表现时,可参考本节辩证论治。
【西医范围】
外邪犯胃
侵犯胃腑
阻遏胃气
饮食不节
伤胃滞脾
食滞不化
痰饮停积
情志失调
肝逆犯脾
脾失健运
病后体虚
脾陷胃逆
胃阴不足
胃气壅阻
和降失司
(实)
无力和降
不得润降
(虚)
气逆于上
呕吐
二、病机

伤胃滞脾
食滞不化
胃气不降
过食生冷
油腻不洁

恼怒伤肝,肝失调达,犯胃
忧思伤脾,脾失健运,食滞
胃失和降