呕血、腹泻.ppt

文档介绍：诊断学
湖北中医药高等专科学校内儿传教研室
呕血与便血、腹泻
了解呕血、黑便、腹泻的定义、病因、发病机制
熟悉呕血、黑便、腹泻的临床表现
掌握呕血、黑便、腹泻的临床意义
学习目标
教学内容
呕血与便血
呕血的定义
呕血的病因
呕血的临床表现
呕血的伴随症状
便血的定义
便血的病因
便血的临床表现
便血的伴随症状
腹泻
腹泻的定义
腹泻的病因
腹泻的发生机制
腹泻的临床表现
腹泻的伴随症状
复习思考题
一、腹泻
腹泻的定义
腹泻指排便次数增多,粪质稀薄或水样,或带有粘液、脓血或未消化的食物。
短于8周者属急性腹泻
超过8周者属慢性腹泻
急性腹泻的病因
一、急性肠道疾病:
:细菌、病毒、阿米巴等;
:沙门菌、金葡菌等;
’病、溃结急性发作;
。
二、急性中毒:毒蕈、河豚、鱼胆、有机磷及铅、汞中毒
三、全身性感染:如败血症、伤寒、钩体等。
四、药物性腹泻
五、其他:如过敏性紫癜、甲亢危象等。
慢性腹泻的病因
消化系统疾病:
胃部疾病:如慢性萎缩性胃炎、胃酸缺乏等。
肠道感染:如肠结核、慢性菌痢、慢性血吸虫病等。
肠道非感染性病变:如Crohn病、吸收不良综合征等
肠道肿瘤:小肠、结肠恶性肿瘤等。
胰腺疾病:慢性胰腺炎、胰腺癌、胰腺广泛切除等。
肝胆疾病:肝硬化、慢性胆囊炎与胆石症等
全身性疾病:
腹泻的发生机制
分泌性腹泻
渗透性腹泻
渗出性腹泻
动力性腹泻
吸收不良性腹泻
一、分泌性腹泻:胃肠黏膜分泌液体↑。
①霍乱弧菌外毒素引起的水样泻;
②VIP瘤(血管活性肠肽):胰性霍乱
特点:①黏膜组织基本正常
②大便水样、量多无脓血
③禁食对腹泻无影响;