寰椎后桥1.ppt

文档介绍：寰椎后桥
患者XXX,女,58岁,脑病科,间断头晕1年余。
临床诊断:椎基底动脉供血不足,行颈椎四位DR检查。
VA分段:4段法和5段法
寰椎后桥(椎动脉沟环)为起自寰椎上关节凹后缘至寰椎后弓同侧上方的骨性结构,可双侧存在,形成一完整骨环,由松质骨和密质骨构成。它跨越同侧椎动脉沟,使椎动脉沟成为一骨性孔道,其内有椎动脉、椎静脉和第一颈神经通过。
寰椎后桥是寰椎后弓之上跨越椎动脉沟的一个骨桥,为一种颈椎先天变异。寰椎后桥表现为在寰椎上关节突跨越椎动脉沟达寰椎后弓上方之骨桥,该桥在椎动脉上形成一骨环,称之为沟环,沟环内有椎动脉和第一颈神经通过。
寰椎后桥患者多有椎动脉及颈神经症状,如眩晕、头痛伴颈部不适、肢体麻木等,亦有无症状者。无症状可能是因为后弓与后桥之间的孔还能容许椎动脉和第一颈神经通过之故。
(3)内环径线的大小对临床症状有一定影响,径线越小对椎动脉的压迫程度越重,临床症状越显著。
(4)寰椎后桥与颈椎退行性变相比出现临床症状相对要年轻,50岁以前出现临床症状就医者约占90%,最小年龄为23岁,可能是寰椎后桥为先天性变异,出生后寰椎后桥就可能已经存在,只是环还能够容许椎动脉和第一颈神经通过,未产生压迫,而未出现症状,当环对椎动脉和第一颈神经产生压迫时才会出现临床症状。