文档介绍：心力衰竭的诊断与治疗 —β-受体阻滞剂治疗心力衰竭
心力衰竭在美国的流行病学
million patients1; estimated 10 million in 20372
Incidence: about 550,000 new cases each year1
Prevalence is 2% in persons aged 40 to 59 years, progressively increasing to 10% for those aged 70 years and older3
Sudden cardiac death is 6 to 9 times higher in the heart failure population1
1991
2001
2037
0
2
4
6
8
10
Patients in US (millions)
Year
1. American Heart Association. 2002 Heart and Stroke Statistical Update. 2001.
2. Croft JB et al. J Am Geriatr Soc. 1997;45:270–275.
3. National Heart, Lung, and Blood Institute. Congestive Heart Failure Data Fact Sheet. Available at: /health/public/heart/other/.
一、定义:
心力衰竭(heart failure):是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征,绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排量不能满足机体代谢的需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血的表现。
几个概念:
舒张性心力衰竭:
充血性心力衰竭:
心功能不全:
舒张性心力衰竭
心肌收缩力可维持正常需要,但由于异常增高的左心室充盈压,使肺静脉回流受阻,而导致肺循环淤血。常见于:冠心病、高心病和原发性肥厚型心肌病。
充血性心力衰竭
充血性心力衰竭(congestive heart failure): 心力衰竭时通常伴有肺循环和(或)体循环的被动性充血。
心功能不全
目前临床上:心功能不全一词常用以表明经器械检查如超声心动图等提示心脏收缩或舒张功能已不正常,而尚未出现临床症状的状态。
缺血性心肌损害:冠心病和心梗
心肌炎和心肌病:
心肌代谢障碍性疾病:糖尿病(最常见)、心肌淀粉样变,Vb1缺乏。
压力负荷(后负荷)过重:高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄
容量负荷(前负荷)过重:
心脏瓣膜关闭不全,血液反流(AR, MR, TR)
左、右心或动静脉分流性先天性心脏病(ASD、VSD、PDA)
慢性贫血、甲亢