心肌病和心肌炎.ppt

文档介绍：心肌疾病
:心肌疾病指除心脏瓣膜病、冠状动脉粥样硬化、高血压、肺源性和先天性畸形心脏病的以心肌病变为主要表现的一组疾病。
:病因未明的原发性心肌病(简称心肌病) 病因已明的或属全身性疾病一部分的称特异性或继发性心肌病。
概述
心肌病的定义和分类
1、心肌病定义:伴有心肌功能障碍的心肌疾病
2、心肌病的分类:根据病理生理、病因学和发病因素把心肌病分为四种病态:
(1)扩张型心肌病(DCM):左心室或双心室扩张,有收缩障碍。
(2)肥厚型心肌病(HCM):左心室或双心室肥厚,通常伴有非对称性中隔肥厚。
(3)限制型心肌病(RCM):收缩正常,心壁不厚,单或双心室舒张期低下及扩张容积减小。
(4)致心律失常型右室心肌病(ARVD/C):右心室进行性纤维脂肪变。
扩张型心肌病 (dilated cardiomyopathy)
主要特征是心肌收缩期泵功能障碍,产生充血性心力衰竭,亦称充血性心肌病,常有心律失常的合并,病死率较高。
a、病因尚不清楚;
b、病毒性心肌炎被认为是最主要的原因之一。
对心肌的直接伤害
体液、细胞免疫反应的存在使心肌炎后发展
c、其他可能尚有遗传、代谢异常、中毒等因
素的存在。
病毒
DCM
病因
肉眼观:以心腔扩张为主:

病理

附壁血栓
临床表现
症状:
起病缓慢;
充血性心衰的表现:气急,甚至端坐呼吸,浮肿,肝肿大等。
部分病人可发生栓塞或猝死。
体征:
心脏扩大,
S3或S4奔马律(75%病人),
各种类型的心律失常。