猝死应急预案.pptx

文档介绍：猝死应急预案
焦如东
定义与特点
定义:世界卫生组织定义为急性症状发生后6小时内死亡者为猝死
特点:1 死亡急骤
2 死亡出人意料
3 自然死亡或非暴力死亡
病因

急性心肌梗死可以迅速出现休克、昏迷、以及猝死。

高血压患者易患脑出血,出血在颅内无法排除,压迫脑组织而致猝死。
3肺栓塞
淤血形成血栓,血栓在肺动脉而猝死。
病因
4 急性坏死性胰腺炎
暴饮暴食、酗酒是发病原因。造成胰脏出血坏死,胰液外溢,发生自体消化所致。
5 哮喘
哮喘病人在某些刺激物的侵袭下,突发呼吸道强力收缩,进而不幸丧命。

青霉素、普鲁卡因易引起药物过敏。造成病人过敏性休克死亡。
病因

此病多见于年轻人,死前各项检查均正常。原因可能是与钠离子通道代谢异常有关。

临床表现为在呼吸道感染康复过程中,突然发生病情恶化,病人多死于中毒性休克。
、某些药品过量
也易造成猝死。
病因

前者最常见,特别是冠心病、急性心肌梗死患者最为多见,少见有梗阻型肥厚性心肌病,主动脉夹层、低血钾、急性心肌炎、心肌病及主动脉瓣病变、二尖瓣脱垂综合征、电解质紊乱等所致长Q-T综合征。
临床表现
主要是心跳骤停和呼吸停止。可依次出现下列症状和体征:
1心音消失
2脉搏触不到,血压测不出。
3意识突然丧失,若伴抽搐,称之为阿斯综合征,发作可自限,数秒或1-2分钟可恢复,持续时间长可致死。
4呼吸断续,呈叹息样,随后停止。
5昏迷。
6瞳孔散大。
心脏骤停时间表
心脏停止跳动的严重后果是以秒计算的:
*10秒钟患者意识丧失,突然倒地
*30秒钟全身抽搐
60秒钟自主呼吸逐渐停止
3分钟开始出现脑水肿
6分钟脑细胞开始死亡
8分钟脑死亡,进入植物状态。
应急预案
1 发现患者在病房内猝死,应迅速做出准确判断,第一发现者不要离开患者,应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时,请旁边的医务人员或家属帮助呼叫其他医务人员。增援人员到达后,立即根据患者情况,依据心肺复苏抢救程序,配合医生采取各项抢救措施,抢救中应注意心、肺、脑复苏,及时开放静脉通路,必要时开通两条以上静脉通路。