文档介绍：老年期抑郁症的识别和治疗
老年期抑郁症的治疗
老年期抑郁症的识别
得了抑郁是不是因为我不坚强?
抑郁
意志薄弱
Pfizer Internal Use
定义
抑郁是一种负性、不愉快的情绪体验;抑郁症是以情绪低落、活动能力减退以及思维迟缓为主要特征的一类障碍。病程持续至少2周。。
DSM IV, 1994
沈渔邨主编. 精神病学第五版. 人民卫生出版社. 2009年10月
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为什么要关注抑郁症?
识别率低
%,而中国上海为21%。
治疗率低
2001-%的心境障碍患者从未寻求治疗。
疾病负担重
预测2020年抑郁症将成为继冠心病后的第二大疾病负担。
抑郁症仍是精神疾病负担中的最主要问题(47%)。
江开达主编. 抑郁障碍防治指南. 北京大学出版社. 2007年6月.
Michael R Phillips,etal. Prevalence, treatment, and associated disability of mental disorders in four provinces in China during 2001–05: an epidemiological survey. Lancet 2009; 373: 2041–53.
老年期抑郁症是一种什么样的病?
老年期抑郁症是一种危害老年人身心健康的常见病,它是指首次发病年龄在60岁以后,以显著而持久的抑郁心境为主要特征的精神障碍疾病。其具体临床表现以情绪低落、活动能力减退以及思维迟缓为主要特征,病程持续至少2周,并由此导致患者在心理、生理和生活等方面出现效率下降、功能减低和能力退弱等状态。
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为什么会得病?
抑郁症
生物***:去甲肾上腺素(NE)、五羟色***(5-HT)、多巴***(DA)
神经内分泌:下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴、下丘脑-垂体-甲状腺(HPT)轴等
睡眠与脑电生理异常
脑结构异常
遗传因素、易感基因
心理社会因素:生活事件、环境应激等
老年抑郁症的患病率有多高?
Koenig et al. Arch Intern Med. 1988; 148: 1929-1936.
Parmelee et al. J Gerontol Med Sci. 1989; 44:M22-M29.
Brown et al. J Am Geriatr Soc. 2002; 50(1): 69-76.
Jones et al. J Am Geriatr Soc 51: 2003;1404–1409.
老年抑郁症患病率的代表性研究
老年抑郁症的患病率有多高?
有关统计资料表明,%~%,一般女性多于男性,性别比大约为2:1,而随着人口老龄化的到来,老年期抑郁症的患病率也呈现逐渐增加的趋势,成为人们普遍关注的话题。