文档介绍：中大医院肾内科余卫卫
CKD患者食谱设计与计算
目的
了解慢性肾脏病营养治疗方案
了解新旧食品交换份
使用肾病食品交换份制订CKD食谱
中国肾病食品交换份优点
CKD诊断:
肾脏损伤(血、尿成分异常、或影像学检查异常、或病理学检查异常)≥3个月,有或无肾小球滤过率(GFR)异常
GFR<60ml/min· ≥3个月,有或无肾脏损伤证据
分期
描述
GFR(ml/min/ )
1
肾损伤,GFR正常或增加
≥90
2
肾损伤,GFR轻度下降
60~89
3
GFR中度下降
30~59
4
GFR严重下降
15~29
5
肾衰竭
<15(或透析)
NKF AJKD 2002: 39;supp 1: S1-S266
CKD患者医学营养治疗
CKD III 期以上
糖尿病相关肾脏疾病(大量蛋白尿期)
肾病综合征
血液透析/腹膜透析
肾脏移植
肥胖相关肾病
……
肾脏患者常见的营养问题
1、食欲下降,营养不良发生率高
(1)活动能力下降- 能量消耗减少
(2)疾病影响
- 尿毒症中毒症状
- 毒性代谢产物
- 胃肠道情况
(3)低蛋白饮食
- 主食替代
- 限制动物性食品的摄入
- 低盐低脂
- 饮食习惯改变
(4)药物影响
2、营养相关并发症
(1) 肾性贫血
- 促红素
- 营养相关因素铁叶酸蛋白质
肾脏患者常见的营养问题
铁摄入不足
叶酸缺乏
蛋白质缺乏
(2)肾性骨营养不良
肾脏患者常见的营养问题
问题解答
CKD低蛋白酮酸饮食原则
;;
VLPD标准 -;
保证优质蛋白质来源>50%
;
:>30-35Kcal/Kg/d;
(钾、钠、镁、铁、钙、磷),维生素供给充足;
:根据尿量多少决定;
,每5Kg体重1片。
目的
了解慢性肾脏病营养治疗方案
了解新旧食品交换份
使用用肾病食品交换份制订CKD食谱
中国肾病食品交换份优点